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Fundamentos: La dosis diaria definida (DDD) es una unidad de medida del uso de fármacos asociada a la clasificación Anatomic Therapeutic Chemical (ATC) para su uso en estudios de utilización de medicamentos.
Debido a la frecuente comercialización de especialidades farmacéuticas con combinación de principios activos, los resultados del cálculo de las DDD de productos en combinación de varios principios activos varían en función de diversos métodos de cálculo. El objetivo de este estudio fue comparar diferentes maneras de calcular las DDD de dos grupos de fármacos que incluían presentaciones como monofármacos pero también numerosas presentaciones con combinación de principios activos.
Métodos: A partir de los datos de facturación de recetas durante 2019 en Cataluña se compararon los resultados obtenidos mediante tres métodos al calcular las DDD de fármacos hipoglucemiantes no insulínicos (HGnI) y fármacos utilizados en patología respiratoria obstructiva (PRO). Los métodos utilizados fueron el sistema de cálculo de referencia de la Organización Mundial de la Salud, el cálculo del principio activo considerado principal y el cálculo individualizado de todos los principios activos de la combinación. Estos métodos se compararon con el test de Wilcoxon por muestras apareadas.
Resultados: Los resultados obtenidos mostraron elevadas diferencias tanto en el total de DDD como en el porcentaje de participación de cada subgrupo farmacológico dentro de los grupos estudiados. Se observaron diferencias entre métodos del 17% en los HGnI, y del 118% en el caso de los PRO. El sistema de cálculo que tiene en cuenta todos los principios activos de las combinaciones da una idea más aproximada del consumo total de fármacos, así como del peso relativo de cada subgrupo.
Conclusiones: El cálculo de todos los principios activos incluidos en las especialidades con combinaciones de fármacos parece ser el que mayor utilidad puede tener en escenarios de gestión fármaco-epidemiológica como los de nuestro entorno.
Background: The defined daily dose (DDD) is a measurement unit of drug consumption associated with the Anatomic Therapeutic Chemical (ATC) classification for its use in drug utilization studies. Due to the frequent marketing of pharmaceutical specialties with active ingredients combination, the results of the calculation of DDD product in combination with several active ingredients may vary depending on various possible calculation methods. The aim of this study was to compare different ways to calculate DDD of two groups of drugs that included monodrugs as well as combined products.
Methods: From the prescription billing data during 2019 in Catalonia, the results obtained by three methods when calculating the DDDs of non-insulin hypoglycaemic drugs (nIHG) and drugs used in obstructive respiratory pathology (ORP) were compared. The three methods used were the reference calculation provided by the World Health Organization, the calculation of the considered main ingredient and the individualized calculation of all active ingredients of the combination. These methods were compared using the Wilcoxon test for paired data.
Results: The results obtained showed high differences both in the total DDD and in the percentage of participation of each pharmacological subgroup within the studied groups. Differences of 17% were observed in nIHG, and of 118% in ORP drugs. The calculation system that takes into account all the active ingredients of the combinations gives a more approximate idea of the total drug consumption, as well as the relative weight of each subgroup.
Conclusions: The calculation of all the active ingredients included in the specialties with drug combinations seems to be the one that can be most useful in pharmacoepidemiological management scenarios such as those in our environment.
