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Barcelona, España
OBJETIVOS: Identificar la incidencia y factores de riesgo asociados a la aparición de lesiones por presión (LPP) en prematuros menores de 34 semanas sometidos a ventilación no invasiva (VNI). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo de cohortes, realizado entre 2018 y 2019. Se recogieron variables demográficas, duración VNI, día de aparición, tipo de lesión y su evolución. RESULTADOS: Se incluyeron 75 pacientes. La edad gestacional media fue de 28,8±2,7, la duración media de la VNI fue de 5,8±4,6, presentaron LPP 30,7%. El promedio de días de aparición fue de 4,5±3,8. Un 65% presentaron una segunda LPP a los 7±4 días de vida. Las localizaciones fueron: labio superior (52,2%), tabique nasal (34,8%), narina (8,7%) y puente nasal (4,3%). La puntuación e-NSRAS entre los que presentaron LPP fue de 15.0±2,4, y en los que no fue de 13±2,0, p=0.011. Los factores asociados a LPP fueron, edad gestacional OR=0,60 (0,46 – 0,79) p<0.001, la duración de la VNI OR=1,50 (1,26 – 1,78) p<0.001 y la humedad, aunque de forma no significativa OR=3,10 (0,91 – 10,6) p=0.062. CONCLUSIÓN: A pesar de los cuidados en el manejo de la VNI y prevención de LPP uno de cada tres prematuros presentará LPP. Es necesario desarrollar escalas de valoración del riesgo adecuadas y estrategias de mejora de los factores implicados en su aparición.
OBJECTIVES: To identify the incidence and risk factors associated with the appearance of pressure ULCERS (LPP) in premature infants born less than 34 weeks with non-invasive ventilation (NIV). MATERIAL AND METHODS: Prospective cohort study, carried out between 2018 and 2019. Demographic variables, NIV duration, day of appearance, type of injury and its evolution were collected. RESULTS: 75 patients were included. The mean gestational age was 28.8 ± 2.7, the mean duration of NIV was 5.8 ± 4.6, and 30.7% presented LPP. The average days of appearance was 4.5 ± 3.8. 65% presented a second LPP at 7 ± 4 days of life. The locations were: upper lip (52.2%), nasal septum (34.8%), nostril (8.7%) and nasal bridge (4.3%). The e-NSRAS score among those who presented LPP was 15.0 ± 2.4, and in those who did not, it was 13 ± 2.0, p = 0.011. The factors associated with LPP were, gestational age OR = 0.60 (0.46 – 0.79) p <0.001, the duration of NIV OR = 1.50 (1.26 – 1.78) p <0.001 and humidity, although not significantly OR = 3.10 (0.91 – 10.6) p = 0.062. CONCLUSION: Despite the care taken in the management of NIV and prevention of LPP, one in three preterm infants will present LPP. It is necessary to develop adequate risk assessment scales and strategies to improve the factors involved in its appearance.
