Resumen de Tratamiento con la colistina, nefrotoxicidad y factores de riesgo asociados

Paula Morgado Jiménez

• español

  Objetivos. Esta revisión tiene el objetivo de identificar la evidencia científica disponible, relacionadas con la nefrotoxicidad y factores de riesgos asociados al uso de la colistina. Y secundariamente, valorar todas las medidas predictivas de nefrotoxicidad aplicables durante el tratamiento con colistina.

  Metodología. La búsqueda electrónica se efectuó en diversas bases de datos: Pubmed, CINAHL completo, Web of Science (WOS), Scopus y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales prospectivos y retrospectivos. En suma, un total de 22 artículos fueron revisados.

  Resultados y Conclusiones. En el presente estudio, encontramos un importante porcentaje de nefrotoxicidad asociada al tratamiento con colistina.

  Siendo los principales factores de riesgo de nefrotoxicidad asociados al uso de la colistina, la edad avanzada, tasa de filtración glomerular, enfermedad severa, creatinina sérica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y estancia en unidad de cuidados intensivos. Seguidamente, se distinguieron dos biomarcadores, de los cuales el Cys C fue de elección. Finalmente, en lo que respecta a medidas de predicción de nefrotoxicidad, se consideraron los modelos matemáticos predictivos de elección. Siendo, el modelo de Phe con un alto porcentaje de especificidad y el análisis CART con una alta sensibilidad como recomendables para la detección precoz de lesión renal aguda durante el tratamiento con colistina

• English

  Objectives. This review aims to identify the available scientific evidence related to nephrotoxicity and risk factors associated with the use of colistin. And secondaryly, assess all predictive measures of nephrotoxicity applicable during colistin treatment.

  Methodology. The electronic research was carried out in several databases: Pubmed, CINAHL complete, Web of Science (WOS), Scopus and Biblioteca Virtual en Salud (BVS). Randomized clinical trials were included, prospective and retrospective observational studies. In sum, a total of 22 articles were reviewed.

  Results and conclusions. In the present study, we found a significant percentage of nephrotoxicity associated with treatment with colistin. Being the main risk factors for nephrotoxicity associated with the use of colistin, the elderly, glomerular filtration rate, severe illness, serum creatinine, chronic obstructive pulmonary disease and intensive care unit stay. Then two biomarkers were distinguished, of which Cys C was of choice. Finally, with regard to nephrotoxicity prediction measures, predictive mathematical models of choice were considered. Being, the Phe model with a high percentage of specificity and CART analysis with a high sensitivity as recommended for early detection of acute kidney disease during treatment with colistin.