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Se presenta un caso atípico de descompensación hidrópica. Se trataba de un paciente varón de 78 años, diagnosticado previamente de hepatopatía crónica por virus C de la hepatitis, que desarrolló durante su estancia hospitalaria, derrame pleural derecho masivo sin otros signos clínicos de ascitis ni edemas. El líquido pleural era un trasudado escasamente celular. El tratamiento con restricción de líquidos, furosemida, espironolactona y varias toracocentesis evacuadoras no fue eficaz, provocando hiponatremia y deterioro de la función renal. El paciente falleció, posiblemente por broncoaspiración. Se efectúa una revisión de la literatura referida a los mecanismos fisiopatológicos implicados en éste cuadro clínico y las medidas de tratamiento propuestas.
Review of an unusual case of hydropic decompensation. The patient was male, 78 years old and previously diagnosed of chronic liver disease due to hepatitis C virus. During his hospital stay he developed massive right pleural effusion without clinical signs of ascites or edema. The pleural effusion was a trasudate with scarce celularity. Treatment with liquid intake restriction, Furosemide, Espironolactone and repeated thoraconcentesis did not obtain satisfactory results, provoking hyponatremia and deterioration of renal function. The patient died possibly due to broncoaspiration. We revised literature refering to physio-pathological mecanisms implicated in this clinical case and treatment procedures.
