Sevilla, España
Se presenta una revisión de 10 casos de hidrocefalia normotensiva en pacientes mayores de 65 años, centrándonos en su presentación clínica y métodos diagnósticos.
Los pacientes analizados tuvieron una media de edad de 71,6 (± 5,4) años, con claro predominio del sexo masculino. Ocho pacientes presentaban la tríada clásica en el momento del diagnóstico, predominando como primera manifestación trastornos en la marcha. El tiempo medio desde el inicio de los síntomas al diagnóstico fue de 3,2 (± 1,79) años. Las pruebas complementarias utilizadas en el diagnóstico fueron: técnicas de neuroimagen (TAC y/o RMN) y punción lumbar evacuadora. Seis de los pacientes fueron sometidos a derivación lumboperitoneal. Destacamos que, dado que en la población anciana es frecuente encontrar la presencia de factores de riesgo vascular y cambios morfológicos cerebrales compatibles con encefalopatía de origen vascular, no por ello se debería obviar la realización de un punción lumbar diagnóstico ante la sospecha clínica de Hidrocefalia normotensiva.
A review was made of 10 cases of normotensive hydrocephalus in patients over 65, focusing on the clinical presentation and diagnostic methods.
The mean age of the patients was 71.7 (± 5.4) years and men predominated. Eight patients showed the classic triad at the time of diagnosis, with gait disorders predominating as the first manifestation. The mean time from the onset of symptoms to diagnosis was 3.2 (± 1.79) years. The complementary diagnostic tests used were: neuroimaging techniques (CAT and/or MRI) and lumbar tap. Six patients underwent lumboperitoneal shunt. We highilght the finding that, even though vascular risk factors and morphological changes compatible with encephalopathy of vascular origin are common in the elderly, this should not preclude performing a diagnostic lumbar spinal tap in cases of clinical suspicion of normotensive hydrocephalus.