Resultados funcionales de un programa de fisioterapia en pacientes con rotura masiva e irreparable del manguito rotador

• H.J. Gutiérrez-Espinoza ^[1] ; P. Lorenzo-García ^[2] ; J. Valenzuela-Fuenzalida ^[3] ; F. Araya-Quintanilla ^[4]
  1. [1] Universidad de las Américas

     Universidad de las Américas

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Universidad de Castilla-La Mancha

     Universidad de Castilla-La Mancha

     Ciudad Real, España

     
  3. [3] Universidad Andrés Bello

     Universidad Andrés Bello

     Santiago, Chile

     
  4. [4] Facultad de Salud, Universidad SEK, Santiago, Chile

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• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 65, Nº. 4, 2021, págs. 248-254
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.recot.2020.11.001
• Títulos paralelos:
  • Functional outcomes after physiotherapy program in patients with massive and irreparable rotator cuff tear
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• Resumen
  • español

    Objetivo Evaluar los efectos funcionales a corto plazo y al año de seguimiento de un programa de fisioterapia en pacientes mayores de 60 años con rotura masiva e irreparable del manguito rotador (MR).

    Método Se reclutaron de forma prospectiva 96 pacientes con rotura masiva e irreparable del MR. Todos los pacientes fueron tratados con un programa de fisioterapia de 12 semanas de duración. Se realizaron tres evaluaciones, al inicio, al finalizar el tratamiento y al año de seguimiento. Se utilizó el cuestionario de Constant-Murley para evaluar la función del hombro, el cuestionario DASH para la función del miembro superior y la escala visual analógica (EVA) para la intensidad del dolor.

    Resultados Al finalizar el tratamiento, hubo mejoría clínicamente relevante y estadísticamente significativa (p < 0,05) en todas las variables. Al año de seguimiento, el Constant-Murley mostró un incremento de 26,5 puntos (d de Cohen = 1,7; intervalo de confianza (IC) 95% 23,5 a 29,5; p < 0,001), el DASH mostró una disminución de 31,4 puntos (d de Cohen = 2,2; IC 95% 28,5 a 34,3; p < 0,001), y la EVA mostró una disminución de 3,9 cm (d de Cohen = 3,6; IC 95% 3,6 a 4,1; p < 0,001).

    Conclusión A corto plazo y al año de seguimiento, un programa de fisioterapia consiguió mejoría clínica y estadísticamente significativa en todas las variables funcionales en pacientes mayores de 60 años con rotura masiva e irreparable del MR.

  • English

    Objective To evaluate the short term and 1-year follow-up functional effects of a physiotherapy program in patients over 60 years of age with massive and irreparable Rotator Cuff (RC) tear.

    Methods A total of 96 patients with massive and irreparable RC tear were prospectively recruited. All patients were treated with a 12-week physiotherapy program. Three evaluations were performed, at the beginning, at the end of the treatment and at one year of follow-up. The Constant-Murley questionnaire was used to assess shoulder function, the DASH questionnaire for upper limb function, and the Visual Analogue Scale (VAS) for pain intensity.

    Results At the end of the treatment, all the variables showed a clinically and statistically significant difference (p < 0.05). At one year of follow-up, the Constant-Murley showed an increase of 26.5 points (Cohen's d = 1.7; 95% CI 23.5 to 29.5; p < 0.001), DASH showed a decrease of 31.4 points (Cohen's d = 2.2; 95% CI 28.5 to 34.3; p < 0.001), and the VAS showed a decrease of 3.9 cm (Cohen's d = 3.6; 95% CI 3.6 to 4.1; p < 0.001).

    Conclusion In the short term and 1-year follow-up, a physiotherapy program showed clinically and statistically significant results in all functional variables in patients older than 60 years with massive and irreparable RC tear.