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José Juan Fernández Torres, J.M. Salas Martínez, A. Alegrete Parra, G.C. del Castillo Blanco, José Reyes Fernández Velázquez, Andrés Carranza Bencano 
El tratamiento de las roturas crónicas del tendón de Aquiles es un problema complejo y controvertido, con gran variedad de opciones terapéuticas y cuyo objetivo es recuperar la movilidad normal de tobillo con una exión plantar potente similar a la del tobillo no lesionado, y una cobertura cutánea normal. Existen diferentes opciones y opiniones en cuanto al tratamiento optimo, siendo el punto de debate el factor riesgo/beneficio, pero se necesitan estudios controlados para determinar la superioridad de alguna de las técnicas quirúrgicas. El objetivo de este estudio es presentar la sistemática de trabajo y la selección de la técnica quirúrgica de nuestra unidad, mediante técnica de descenso en las de roturas crónicas con menos de 6 cm de separación de los extremos, y mediante trasplante tendón-hueso en las roturas mayores de 6 cm. Los resultados funcionales son similares, pero la plastia de descenso ha obligado a realizar recubrimiento cutáneo secundario.
The treatment of the chronic ruptures of the Achilles tendon is a complex and controversial problem, with an ample variety of therapeutic options, the objective of which is to recover normal ankle mobility with a potent plantar flexion similar to that of the uninjured ankle, and a normal cutaneous covering. There are a variety of options and opinions with regards to an optimum treatment, with the point of debate being the risk/benefit factor. However, controlled studies are needed to determine the superiority of any one of the surgical techniques. The objective of this study is to present the systematic work and selection of surgical techniques used in this unit, by means of descending technique in chronic ruptures with less than 6 cm of separation of the ends, and using tendon-bone transplant in those ruptures greater than 6 cm. The functional results are similar, but the descending plasty has required secondary cutaneous covering.
