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Perú
OBJETIVO: Mostrar un ensayo de clasificación de fracturas de huesos largos y grandes articulaciones considerando el diagnóstico, pronóstico, alternativas de tratamientos, además, para comparar resultados entre casos idénticos con diferentes técnicas.
MATERIAL Y MÉTODOS: Registro prospectivo en base a cartillas portables, donde fueron considerados las configuraciones de fracturas de menos a mas en lo que se refiere a riesgos y dificultades para reducirlas y para inmovilizarlas. Igualmente, para fracturas abiertas, según el daño de los tejidos blandos, de menos a más en lo que se refiere a la severidad, riesgos y dificultades para su curación. Finalmente, en todos los casos fueron identificados el momento del tratamiento inicial.
RESULTADOS: Las opiniones en el trabajo clínico cotidiano, en base a las cartillas, hubo una casi total concordancia para el diagnóstico, también para el pronóstico. En cambio fueron discordantes las preferencias de dispositivos de inmovilización. En fracturas abiertas de trazos conminutivos, las opiniones coincidieron con los fijadores externos.
DISCUSIÓN: El tratamiento de cualquier fractura presenta riesgos y dificultades tanto para reducirlas como para inmovilizarlas, cuanto más pronto se inicia el tratamiento, mejora el pronóstico. En fracturas abiertas los riesgos y dificultades para el logro de la cobertura de los tejidos blandos, según su severidad, también aumentan de menos a más. Hay casos que necesitan medidas curativas muy específicas para llegar a consolidar.
CONCLUSIÓN. Clasicar las fracturas proporcionalmente a los riesgos y dificultades de menor a mayor grado de complejidad tanto para reducirlas como para inmovilizarlas, y para lograr la cobertura de tejidos blandos, tal parece ser una conducta segura y sencilla.
OBJECTIVE: Show a trial of fractures classification of long bones and large joints considering the diagnosis, prognosis, treatment alternatives, in addition, to compare results between identical cases with dierent techniques.
MATERIAL AND METHODS: A prospective registry based on portable cards, which were considered fractures configurations in regard to risks and di!culties to reduce and immobilize them. Similarly, for open fractures, according to the soft tissue damage, from lowest to highest degree in regard to the severity, risks and difficulties in healing. Finally, in all cases were identified the initial treatment.
RESULTS: The opinions in everyday clinical work, based on the charts, there were almost total agreement for the diagnosis, also for the prognosis, however there was discordant in the preferences on the inmobilization devices. In comminuted open fractures, the views coincided with external xators.
DISCUSSION: Any fracture treatment has risks and di!culties for to reduce and immobilize them. As the sooner treatment begins improve prognosis. In open fractures, the risks and di!culties in achieving soft tissue coverage, depending on their severity, also increased from less to more. There are cases that require very specific remedial measures to achieve consolidation.
CONCLUSION: For fractures classification in proportion to the risks and di!culties from lowest to highest degree of complexity for both to reduce and to immobilize them, and to achieve soft tissue coverage, such behavior appears to be a safe and easy.
