Epidemiología de la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada: resultados del Registro RICA

• Joan Carles Trullàs ^[6] ; Juan Ignacio Pérez-Calvo ^[7] ; Alicia Conde-Martel ^[8] ; Pau Llàcer Iborra ^[1] ; Iván Suárez Pedreira ^[2] ; Gabriela Ormaechea ^[9] ; Llanos Soler Rangel ^[10] ; Alvaro González Franco ^[3] ; José María Cepeda ^[4] ; Manuel Montero-Pérez-Barquero ^[5]
  1. [1] Hospital de Manises

     Hospital de Manises

     Valencia, España

     
  2. [2] Hospital Valle del Nalón

     Hospital Valle del Nalón

     Langreo, España

     
  3. [3] Hospital Universitario Central de Asturias

     Hospital Universitario Central de Asturias

     Oviedo, España

     
  4. [4] Hospital Vega Baja

     Hospital Vega Baja

     Orihuela, España

     
  5. [5] Hospital Universitario Reina Sofia

     Hospital Universitario Reina Sofia

     Cordoba, España

     
  6. [6] Laboratori de Reparació i Regeneració Tissular (TR2Lab), Facultat de Medicina, Universitat de Vic-Universitat Central de Catalunya, Vic, Barcelona, España
  7. [7] Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón, Zaragoza, España
  8. [8] Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, España
  9. [9] Servicio de Medicina Interna y Cardiología, Hospital de Clínicas Dr. Manuel Quintela, Montevideo, Uruguay
  10. [10] Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Infanta Sofía, Madrid, España

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 157, Nº. 1, 2021, págs. 1-9
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2020.05.059
• Títulos paralelos:
  • Epidemiology of heart failure with preserved ejection fraction: Results from the RICA Registry
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Introducción y objetivos La caracterización de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección preservada (IC-FEp) sigue teniendo interés. El objetivo fue conocer la prevalencia, las características clínicas y epidemiológicas de la IC-FEp, y sus cambios en los últimos años.

    Métodos Analizamos el Registro RICA, de la Sociedad Española de Medicina Interna; estudio de cohorte multicéntrico y prospectivo de pacientes ingresados por IC, consecutivamente en servicios de medicina interna, durante un periodo de 11 años (2008-2018).

    Resultados Se incluyeron 4.752 pacientes, 2957 (62,2%) con IC-FEp, proporción que se mantuvo constante durante todo el periodo. En comparación con los pacientes con IC y fracción de eyección reducida (IC-FEr), los pacientes con IC-FEp tienen: mayor edad, predominio de sexo femenino, etiología hipertensiva y valvular, distinto perfil de comorbilidades y peor capacidad funcional (menor índice de Barthel). La mayoría de pacientes recibía un tratamiento similar al de la IC-FEr (inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona y betabloqueantes). La mortalidad global al año de seguimiento fue del 24% en la IC-FEp y del 30% en la IC-FEr. En el análisis multivariante el riesgo de muerte fue superior en los pacientes con IC-FEr (HR: 1,84; IC 95%: [1,43-2,36]); la estancia hospitalaria fue inferior en la IC-FEp y no hubo diferencias en las re-hospitalizaciones.

    Conclusiones La IC-FEp se mantiene como una entidad muy prevalente. Supone el 60% de los ingresos por IC en los servicios de medicina interna. Se acompaña de una elevada comorbilidad y deterioro funcional, pero su mortalidad es menor que la de la IC-FEr.

  • English

    Introduction and objectives There is great interest in better characterizing patients with heart failure (HF) with preserved ejection fraction (HF-PEF). The objective of this study is to determine the prevalence, progression over time and to describe the clinical and epidemiological characteristics of patients with HF-PEF.

    Methods From the National Registry of Heart Failure (RICA, prospective multicentre cohort study) we analysed patients consecutively admitted for HF in Internal Medicine wards over a period of 11 years (2008-2018).

    Results 4752 patients were included, 2957 (62.2%) with preserved ejection fraction. This prevalence remained constant from 2008 to 2019. Compared to patients with HF and reduced ejection fraction (HF-REF) patients with HF-PEF are older, more are female, there is a higher prevalence of hypertensive and valvular aetiology, they have a profile of different comorbidities and worse functional status. A high proportion of patients receive disease-modifying treatment for IC-REF (renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors and beta-blockers). The overall mortality after one-year follow-up was 24% and 30% in the HF-PEF and the HF-REF, respectively. In the multivariate analysis, the risk of death was higher in patients with HF-REF compared to HF-PEF (OR: 1.84; 95% CI: [1.43-2.36]). The length of hospital stay was also lower in the HF-PEF patients but there were no differences in re-hospitalizations.

    Conclusions Sixty percent of patients in the RICA registry have preserved ejection fraction. These patients have a higher comorbidity burden and a worse functional status, but lower mortality compared with HF-REF patients.