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La complejidad de la intervención social en adultos en el contexto hospitalario es una realidad con la que se encuentran actualmente los/as profesionales del trabajo social sanitario (TSS) y desde hace unos años tenemos una nueva herramienta para medirla, la Escala ECISACH-BCN-PSMAR.
La finalidad de esta revisión bibliográfica ha sido explorar qué determinantes sociales favorecen la aparición de problemáticas sociales complejas, conocer el impacto que generan en el desarrollo de la intervención social y si este impacto repercute en la duración del ingreso y en la planificación de las altas hospitalarias y, por último, examinar qué ventajas puede su- poner la aplicación sistemática de esta herramienta en la Unidad de Trabajo Social Sanitario (UTSS) del Hospital Universitario Joan XXIII de Tarragona.
Los resultados muestran que los determinantes sociales más influyentes en la aparición de problemáticas sociales complejas son: vivir solo/a, ser una persona mayor, disponer de una débil o insuficiente red familiar o social, deterioro del funcionamiento físico y mal estado mental e ingresos económicos precarios. Diferentes autores coinciden que el impacto que generan influye en la demora del alta hospitalaria y afecta a la intervención social. Por esos motivos, se sugiere que la planificación del alta hospitalaria se aplique a pacientes complejos desde después del momento de ingreso ya que las actuaciones que se realizan favorecen la recuperación del paciente y la posibilidad del retorno al domicilio.
Por último, se observa que la aplicación sistemática de la Escala favorece que la complejidad de los casos pueda ser evaluada de forma objetiva, al contrario de lo que pasaba hace algunos años.
The complexity of social intervention in adults in the hospital context is a reality that healthcare social work professionals are currently facing and for some years now we have a new tool to measure it, the ECISACH-BCN-PSMAR scale.
The purpose of this bibliographic review is to explore which social determinants favour the appearance of complex social problems, to know the impact they generate on the development of social intervention and if this impact affects the length of stay and the planning of hospital discharge and, finally, to examine what advantages the systematic application of this tool can bring in the Health Social Work Unit of the Joan XXIII University Hospital of Tarragona.
The results show that the most influential social determinants in the appearance of com- plex social problems are: living alone, being an elderly person, having a weak or insufficient family or social network, deterioration of physical functioning and poor mental state and economic income precarious. Different authors agree that the impact they gene- rate influences the delay in hospital discharge and affects social intervention. For these reasons, it is suggested that hospital discharge planning should be applied to complex patients alter the moment of admission, since the actions carried out favour the recovery of the patient and the possibility of returning home.
Finally, it is observed that the systematic application of the Scale favours that the complexity of the cases can be objectively evaluated, contrary to what happened a few years ago.
