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Begoña López Zapater, Rubén Maestre Aguilar, Adrián Valdrés López, Mario Ezquerra Lou, Ignacio Bruna Barranco, Laura Martínez Giménez
El Acretismo Placentario (AP) se define como una alteración en la inserción normal de la placenta al miometrio.
Fue descrito por primera vez en 1937 POR Frederick C. Irving y Arthur T., y es la segunda causa de hemorragia obstétrica, produciéndose la muerte materna hasta en el 7% de los casos.
Es la indicación más común de histerectomía, aunque se tiende al tratamiento conservador si el estado hemodinámico de la madre lo permite y ésta refiere querer una gestación posterior. Éste tratamiento conservador consiste en conducta expectante (conservar la placenta total o parcial in situ), embolización de las arterias uterinas y el tratamiento con metotrexato.
La vía de parto será la cesárea obligatoriamente, y deberá programarse entre las 35-36 semanas de parto para evitar lo máximo posible las complicaciones tanto maternas como fetales. Las complicaciones que pueden surgir tras un acretismo placentario son tales como la rotura uterina, infección, hemorragia obstétrica masiva por lo que será de vital importancia la creación de un plan pre quirúrgico para anticiparse a cualquier complicación.
Placenta accreta (PA) is defined as an alteration in the normal insertion of the placenta to the myometrium.
It was described for the first time in 1937 BY Frederick C. Irving and Arthur T. , and is the second cause of obstetric hemorrhage, causing maternal death in up to 7% of cases.
It is the most common indication for hysterectomy, although conservative treatment is tended if the hemodynamic status of the mother allows it and she refers to wanting a later pregnancy. This conservative treatment consists of watchful waiting (keeping the total or partial placenta in situ), embolization of the uterine arteries, and treatment with methotrexate.
The route of delivery will be a compulsory cesarean section, and it should be scheduled between 35-36 weeks of delivery to avoid maternal and fetal complications as much as possible. .The complications that can arise after a placental accreta are such as uterine rupture, infection, massive obstetric hemorrhage, so it will be of vital importance to create a pre-surgical plan to anticipate any complications.
