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Ignacio Francisco Pascual Mamely, José Luis Ruiz Arranz, Fco. Javier Caldón Villar
Objetivo: proponer y discutir acerca de una complicación poco habitual en el tratamiento quirúrgico de la patología discal degenerativa.
Caso clínico: la paciente es una mujer de 41 años con clínica de dolor lumbar y lumbociática de larga evolución. Tras estudio clínico, radiológico y de resonancia magnética se diagnostica de discopatía L5-S1. Se realiza una fusión intersomática lumbar mediante abordaje posterior con colocación de un dispositivo intersomático. Al cabo de un año la paciente presenta de nuevo clínica objetivándose en las pruebas de imagen una migración del dispositivo. Es sometida a otra operación para extraerlo presentando posteriormente una pérdida de líquido cefalorraquídeo siendo sometida a cirugía para reparar la fístula.
Resultados: actualmente la paciente se encuentra asintomática, no presenta prácticamente dolor lumbar ni sintomatología derivada de la pérdida de líquido cefalorraquídeo.
Conclusiones: la fusión intersomática lumbar es un procedimiento cada vez más usado por los cirujanos. El éxito de la cirugía depende de las características del paciente, experiencia del cirujano y técnica empleada. La migración del dispositivo es una complicación poco frecuente pero debe ser tenida en cuenta sobre todo en el abordaje posterior.
Objetive: propose and debate an unusual complication in the surgical treatment of degenerative disc disease.
Clinical case: the patient is a 41- year- old female with low back pain and lumbar radiculopathy. After study clinical, X-ray and magnetic resonance is diagnosed of L5-S1 disc disease. !e patient underwent to lumbar interbody fusion via a posterior approach with interbody device placement. One year after the surgery the patient has again same clinic noting in imaging test a device migration. Patient was taken back for revision surgery which consisted of removal of the device but posteriorly she had a cerebrospinal fluid leak and she underwent to a new surgery to repair the leak.
Results: currently, the patient is asymptomatic, she had not low back pain and she does not refer symptoms related with cerebrospinal fluid leak.
Conclusions: lumbar interbody fusion is an increasingly used procedure for surgeons. The success of the surgery depends on the characteristics of the patient, experience of the surgeon and technical performed. The cage migration is a complication unusual but it must be taken into account especially in the posterior approach.
