Infiltración de plasma rico en plaquetas en osteocondritis de tobillo

• García Blanco, J.A. ^[1] ; Jiménez Martín, A. ^[1] ; Chaqués Asensi, F.J. ^[1] ; Podetti Meardi, M.A. ^[1] ; Pérez Hidalgo, S. ^[1]
  1. [1] Hospital de FREMAP Sevilla
• Localización: Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia, ISSN-e 1578-9756, Vol. 30, Nº. 1, 2013, págs. 27-34
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Infiltration of platelet rich plasma in ankle osteochondritis
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• Resumen
  • español

    Introducción: La osteocondritis de astrágalo, representan el 4% de todas las osteocondritis. En estadios iniciales de Berndt y Harty se apuesta por tratamientos minimamente invasivos. Nuestro objetivo fue evaluar los resultados obtenidos tras la inltración con Plasma Rico en Plaquetas (P.R.P.) de una serie de 23 pacientes (tobillos) en estadios I a III de Berndt y Harty. Material y Métodos: Estudio observacional y descriptivo de una serie de 23 pacientes. En nuestra serie la edad media fue de 41.4 ± 8.6 años y la distribución por sexos fue: 20 varones y 3 mujeres, siendo un 56.5% derechos, frente al 43.5% izquierdos. Analizamos datos de liación, tipo de osteocondritis, mecanismo lesional, rehabilitación, R.N.M previa a la inltración y posterior, Visual Analog Scale (V.A.S.) y American Orthopaedic Foot and Ankle Society (A.O.F.A.S.), complicaciones y necesidad de intervención. Seguimos el protocolo de tratamiento descrito por Dalmau.

    Resultados: Tiempo de rehabilitación: 13. 4 ± 8.6 semanas. Previa a la infiltración: Supercie lesional 8.6 ± 4.8 mm cuadrados, profundidad: 4.5 ± 3.2 mm, A.O.F.A.S : 69.7 ± 14.7 puntos, V.A.S.: 6.9 ± 0.9 puntos. Postinfiltración: supercie lesional: 6.1 ± 5.1 mm cuadrados, profundidad lesional: 2.5 ± 2.3 mm, A.O.F.A.S.: 82.2 ± 12.3 puntos y V.A.S.: 4.5 ± 2.1 puntos. Número medio de infiltraciones: 3.2 ± 1.3. Se redujo la supercie lesional, profundidad y escala V.A.S. tras inltrar P.R.P., (p=0.01, p=0.035 y p<0.05, respectivamente). Mejoró la escala A.O.F.A.S, (p<0.05). Hubo diferencias en el tiempo de rehabilitación en función del grado de osteocondritis, (p=0.013).

    Discusión: En nuestra experiencia, en estadios iniciales (I-III), la infiltración de PRP mejora radiológica y clínicamente a los pacientes con osteocondritis de astrágalo.

  • English

    Introduction: Osteochondritis dissecans represents 4% of all osteochondritis. In the initial Berndt and Harty stages, minimally invasive treatments are recommended. Our objective was to assess the results obtained after ininfiltration with Plasma Rich in Platelets (PRP) in a series of 23 patients (ankles) with stage I to III of the Berndt and Harty classication.

    Material and Method: Observational and descriptive study for a series of 23 patients with an average of 41.4 ± 8.6 years and a distribution by sex of: 20 males and 3 females, with 56.5% being right-handed and 43.5% left-handed. We analyzed background data, types of osteochondritis, mechanism of the lesion, rehabilitation, NMRI prior to and after infiltration, Visual Analog Scale (VAS) and American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS), complications and need for intervention. We followed the treatment protocol described by Dalmau.

    Results: Time in rehabilitation: 13.4 ± 8.6 weeks. Prior to inltration: Surface of the lesion 8.6 ± 4.8 mm2, depth: 4.5 ± 3.2 mm, AOFAS: 69.7 ± 14.7 points, VAS: 6.9 ± 0.9 points. Post-inltration: surface of the lesion: 6.1 ± 5.1 mm2, depth of the lesion: 2.5 ± 2.3 mm, AOFAS: 82.2 ± 12.3 points and VAS: 4.5 ± 2.1 points. Average number of infiltrations: 3.2 ± 1.3. #e surface and depth of the lesion decreased, as did the VAS scale after PRP ininfiltration, (p=0.01, p=0.035 and p<0.05, respectively). AOFAS scale improved (p<0.05). Differences in the amount of time in rehabilitation were seen based on the degree of osteochondritis, (p=0.013).

    Discussion: In our experience, in initials stages (I-III), the infiltration of PRP o$ers radiological and clinical improvements for patients with osteochondritis dissecans.