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María Esther San Cristóbal Velasco, José Gutiérrez Rodríguez, C. Varela Suárez, E. López Alvarez, Juan José Solano Jaurrieta
OBJETIVO: Traducción y validación en nuestro medio de la Orpington Pronostic Scale.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio epidemiológico, longitudinal y prospectivo, realizado sobre 218 pacientes de una Unidad de Ictus dependiente de un Servicio de Geriatría. El protocolo de estudio incluía una serie de variables sociodemográficas, funcionales y clinicoasistenciales, estudiándose la variabilidad interobservador, la consistencia interna de la escala y el posible valor pronóstico en base a su relación con las variables de mejoría funcional.
RESULTADOS: Al analizar la concordancia entre observadores para la puntuación global de la escala de Orpington se obtuvo un índice kappa de 0,886 (p< 0,0001).
La matriz de correlación entre los ítems del Orpington refleja una aceptable correlación y se observa una buena consistencia interna con un valor alfa de Cronbach alto (0,8169). En lo que respecta a la correlación entre la escala de Orpington y las variables incluidas en el estudio, se detectó una fuerte correlación entre la misma y el índice de Barthel al alta (IBA) (r= 0,815; p< 0,01). También se detectaron diferencias significativas al analizar la posible asociación entre los tres estratos pronósticos de la escala y la mortalidad, la estancia hospitalaria, el IBA, la ganancia funcional, el Índice de Heinemann (IH), el IH corregido, la eficiencia y el índice de institucionalización al alta.
CONCLUSIONES: La escala Pronóstica de Orpington en su versión española es un instrumento de rápida y fácil aplicación. Muestra una elevada reproducibilidad y una adecuada validez como indicador pronóstico al clasificar a los pacientes en tres grupos bien diferenciados con las variables de resultado propuestas.
OBJETIVE: To translate and to determine the validity of Orpington Pronostic Scale in our Stroke Unit.
MATERIAL AND METHODS: Epidemiological, longitudinal and prospective study was conducted in 218 stroke patients hospitalized in our Geriatric service. Protocol included sociodemographical, funtional, clinical and assistencial variables. We studied the interobserver variability, the internal consistency and its possible correlation with the funtional variables.
RESULTS: Analising the concordance between observer for the global score of the Orpington scale we found a Kappa index of 0.886 (p< 0.0001). The correlation matrix between the Orpington''s items reflects an aceptable correlation and good internal consistency with a hight Cronbach alpha (0.8977). Refering to the correlation among the Orpington scale and the variables included in the study we detected a strong correlation between itself and the Barthel index at discharge (r= 0.815; p< 0.01). Also we detected significative differences analising the possible association among the three prognostic groups of scale and the mortality, length of stay, Barthel index at discharge, funtional improvement, Heinemann Iindex, corrected Heinemann index, efficiency and percentage of discharged to institutional care.
CONCLUSIONS: The Spanish Orpington Prognostic Scale version is a fast and easy aplication instrument. It shows a hight reproducibility and adecuate validity as prognostic indicator to classiffy the patients in three differents groups with outcomes variables proposed.
