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Rosa Fernández Lobato, J. M. Gil López, Francisco Javier Marín Lucas, Miguel Angel Delgado Millán, David Fernández Luengas, C. Martínez Santos, Mariano Moreno Azcoita
INTRODUCCION. El incremento en la edad media de la población ha producido un envejecimiento progresivo de la misma, motivando un cambio en la actitud frente a la indicación de una persona con edad avanzada.
La pluripatología que se asocia a la edad avanzada hace que se incremente el riesgo quirúrgico, por lo que ha de tenerse en cuenta en la valoración general del paciente.
PACIENTES Y MÉTODOS. Se analizan todos los pacientes mayores de 80 años ingresados desde julio de 1991 a julio de 1996. Se incluyeron 531 pacientes, constituyendo el 6,6% del total de ingresos. Se determina la incidencia respecto el total de pacientes, patología motivo del ingreso, si han precisado cirugía, estancia media, morbilidad y mortalidad.
RESULTADOS. El ingreso fue programado en 329 (62%). El 75% se encontraba entre 80 y 84 años, siendo 298 mujeres (56,1%) y 233 hombres (43,8%). Se sometieron a tratamiento quirúrgico 449 (84,5%) y en 82 (15,4%) el tratamiento fue médico. La patología motivo del ingreso fue de carácter benigno en la mayoría (65,7%), destacándose la etiología biliar (19,71%) y las hernias (18,8%). La enfermedad principal correspondió a una neoplasia maligna en el 34,3% con un 14,8% de casos con cáncer de colon. La estancia media fue de 13,2 días (5-66) en los operados y 3,1 días (1-10) en los no operados. La morbilidad global fue del 27,7% y la mortalidad del 11,7%, siendo las cifras similares en los operados y no operados.
CONCLUSIONES. Los pacientes octogenarios representan sólo el 6,6% de los ingresados en un Servicio de Cirugía. Conforman un grupo poblacional muy importante cara al gasto sanitario sobre todo en hospitales de agudos, debido a su alta morbimortalidad y larga estancia hospitalaria como consecuencia de las múltiples enfermedades asociadas El 84,5% de los octogenarios han sido intervenidos quirúrgicamente, siendo la patología más común que ha motivado el ingreso, la benigna (65,7%), destacándose el origen biliar y las hernias. La patología tumoral ha sido el origen del 34,3% de los ingresos, destacando como primer origen el cáncer de colon.
INTRODUCTION. The increase in the average age of population has produced a higher expectancy of life what has promoted changes of attitude at the elder patients. The age associated to the multiple pathologies of those produces an added risk in the general evaluation of the patient.
PATIENTS AND METHODS. Five hundred and thirthy one patients older than 80 years old hospitalized in our Service from July 1991 to July 1996 have been analized, determining the incidence according to the total number of patients cause of admittance, surgical treatment, hospital stay, morbidity and mortality.
RESULTS. Those patients have been 6.6% of the admittance: 329 elective (62%. 75% were between 80 and 84 years old; 298 females (56.1%) and 233 males (43.8%) 499 were treated surgically (84.5%) and 82 (15.4%) medically. The disease cause of admittance was benign in most cases (65.7%) being the most frequent aetiology biliar (19.7%) and hernia (18.8%). 34.3% has neoplastic disease: 14.8% colon cancer. Average hospital stay was 13.2 days (5-66) in surgical patients and 3.1 days (1-10) in non surgical patients. Global morbidity was 27.7% and mortality 11.7% similar in both groups: surgical and non surgical patients.
CONCLUSIONS. Patients older than 80 years old represent 6.6% of the admitted ones in a Service of Surgery. The most common cause of admittance has been benign (65.7%): most frequent aetiologies biliar and hernia. Most of them have been operated on (84.5%). They have a high morbi-mortality, even non surgical patients, and long hospital stay because of the multiple associated pathologies, so they constitute an important group in terms of health care costs.
