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Amador Solá Truyols
El desarrollo de lesiones de sarcoidosis sobre cicatrices, aparece descrito en numerosos estudios. Se presenta el caso de un varón de 39 años con extensas quemaduras de segundo y tercer grado, en más del 15% de la superficie corporal, que un año después del accidente desarrolla unas lesiones de aspecto distinto sobre las regiones sometidas a quemaduras. Estaban entremezcladas con otras lesiones de aspecto eccematoso, descamativas, que habían sido tratadas ocasionalmente con corticoides tópicos.
En estas áreas cicatriciales, aparecían múltiples placas anaranjadas, con telangiectasias en la superficie sugestivas de un proceso granulomatoso, por lo que se realizó una anamnesis dirigida.
El paciente refería disnea a esfuerzos moderados, por lo que la sospecha de sarcoidosis era elevada. Se realizó una biopsia cutánea, en la que se apreciaban granulomas no caseificantes, y se llevó a término una prueba de imágen con lesiones compatibles con nuestra sospecha principal. Conociendo este conjunto de hallazgos clínico patológicos, finalmente se llegó al diagnóstico de sarcoidosis sistémica con afectación cutánea y pulmonar. Viendo las implicaciones pronósticas que posee esta entidad, la exploración física de un órgano tan accesible como es la piel, resulta fundamental.
The development of sarcoidosis lesions on scars has been described in numerous studies. We present the case of a 39-year-old man with extensive second and third degree burns, in more than 15% of the body surface, who one year after the accident developed different-looking lesions on the regions subjected to burns. They were mixed with other eczematous, scaly-looking lesions that had been occasionally treated with topical corticosteroids.
In these scar areas multiple orange plaques appeared with telangiectasias on the surface, suggestive of a granulomatous process, for which reason a directed anamnesis was performed.
The patient reported a recent moderate limitation of physical activity, so that the suspicion of sarcoidosis was high. A skin biopsy was performed, showing non-caseifying granulomas, and an imaging test with compatible lesions was completed.
Knowing this set of findings, the diagnosis of systemic sarcoidosis with skin and lung involvement was finally reached. Due to the prognostic implications of this entity, the physical examination of an organ as accessible as the skin is essential.
