Eficiencia de las unidades de agudos de geriatría frente al resto de servicios hospitalarios: análisis de la casuística de 5 años ajustada por GRD

• Juan Ignacio González-Montalvo ^[1] ; Coro Mauleón Ladrero ^[1] ; Rocío Menéndez-Colino ^[1] ; Sara Hernández-Gutiérrez ^[1] ; Raquel Ramírez-Martín ^[1] ; Macarena Díaz-de Bustamante ^[1] ; Francisco Sanz Segovia ^[1] ; Francisco Robles Agudo ^[1] ; Teresa Alarcón Alarcón ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario La Paz-Cantoblanco-Carlos III, Madrid
• Localización: Revista española de geriatría y gerontología: Órgano oficial de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, ISSN-e 1578-1747, ISSN 0211-139X, Vol. 54, Nº. 2 (Marzo - Abril), 2019, págs. 94-98
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.regg.2018.09.007
• Títulos paralelos:
  • Efficiency of the acute geriatric units compared to the rest of the hospital departments: A 5-year audit of the case-mix adjusted for diagnosis-related group
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• Resumen
  • español

    Introducción La ocupación hospitalaria por pacientes mayores es elevada y lo será aún más en los próximos años. Sus estancias suelen ser más prolongadas, por lo que es importante que los hospitales desarrollen estructuras con la mayor eficiencia posible.

    Método En un complejo hospitalario de 1.200 camas con dos unidades de geriatría de agudos (UGA), una en el hospital general (HG) y otra en un hospital de apoyo (HA), se analizaron las altas de los 15 grupos relacionados con el diagnóstico (GRD) más frecuentes en geriatría durante 5años y se compararon las estancias de los pacientes mayores de 75años en ambas UGA con las del resto de servicios de sus respectivos centros.

    Resultados Se incluyeron 14.948 altas, cuyas estancias fueron 2,9días (25% de la estancia) inferiores en las UGA que en el resto de servicios. Las diferencias en la unidad del HG fueron del 22% (9,2 vs 11,7días) en 2011, del 16% (9,3 vs 11,1días) en 2012, del 21% (9,3 vs 11,1días) en 2013, del 34% (7,4 vs 11,1días) en 2014 y del 25% (8,3 vs 11días) en 2015. Las diferencias en la unidad del HA fueron del 18% (10,4 vs 12,7días) en 2011, del 19% (9,5 vs 11,7días) en 2012, del 25% (8,8 vs 11,7días) en 2013, del 24% (8,8 vs 11,6días) en 2014 y del 32% (9 vs 13,1días) en 2015, todas las diferencias con p<0,05.

    Conclusiones Las UGA son un 25% más eficientes que el resto de servicios en el ingreso de pacientes mayores de 75años.

  • English

    Introduction Hospital occupancy rate by older patients is high, and it will be even higher in the future. Their hospital stay is usually longer, making it important for hospitals to develop structures with the best efficiency possible.

    Method Hospital discharges of patients older than 75years with the 15 most frequent Diagnosis-Related Groups (DRG) in Geriatrics were recorded during a 5-year period in a 1,200-bed hospital. Length of stay was compared between the two acute geriatric units (AGU), one in the general hospital (GH) and another in an affiliate hospital (AH), as well as with the rest of departments.

    Results A total of 14,948 discharged patients were included. Length of stay was 2.9 (25%) days shorter in AGU units than in the rest of departments. Differences were 22% (9.2 vs 11.7days) in 2011, 16% (9.3 vs 11.1days) in 2012, 21% (9.3 vs 11.1days) in 2013, 34% (7.4 vs 11.1days) in 2014, and 25% (8.3 vs 11days) in 2015 in the GH. Differences were 18% (10.4 vs 12.7days) in 2011, 19% (9.5 vs 11.7days) in 2012, 25% (8.8 vs 11.7days) in 2013, 24% (8.8 vs 11.6days) in 2014, and 32% (9 vs 13.1days) in 2015 at the AH, all of them with a P<.05.

    Conclusions AGU are 25% more efficient than the rest of hospital departments in managing hospital admissions of patients older than 75years.