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México
El presente estudio de caso se realizó a un adulto en estado crítico con diagnóstico médico de Tromboembolismo pulmonar submasivo tipo I y neumonía adquirida en la comunidad, atendido en un hospital público de Hermosillo, Sonora. Se utilizó la valoración de patrones funcionales de Marjorie Gordon, y se complementó con escalas adicionales. Se elaboraron los diagnósticos de Enfermería en base a la NANDA, así como las taxonomías para la Clasificación de Diagnósticos de Enfermería (NOC) y la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería (NIC) para la planificación del cuidado. El razonamiento clínico permite la aplicación del conocimiento pertinente y las técnicas de evaluación, diagnósticos y manipulación del problema de un paciente. Por eso, a partir de lo anterior se realizó un plan de cuidados priorizando las necesidades así como intervenciones individualizadas.
This case study was performed in critically ill adults with medical diagnosis of pulmonary thromboembolism submassive type I and community-acquired pneumonia, treated at the General Hospital of the State of Sonora. Evaluating functional patterns of Marjorie Gordon was used and supplemented with additional scales. Was used elaborated nursing diagnoses based on the NANDA Nursing Diagnoses Classification (NOC) and the Classification of Nursing Interventions (NIC) in care planning to perform. Clinical reasoning allows the application of relevant knowledge and assessment techniques, diagnostic and problem handling a patient. Therefore, from the above a care plan prioritizing the most affected needs and make individualized interventions was performed.
