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Miguel López Gobernado, Alberto Pérez Rubio, Eva López García, Agustín Mayo Iscar 
, Carlos F. Cabezas Pascual, José María Eiros Bouza
Introducción La carga de enfermedad por neumonía en adultos mayores supone un impacto de gran magnitud en los sistemas de salud. El objetivo de este trabajo es realizar una evaluación económica de la estrategia de vacunación frente a Streptococcus pneumoniae mediante la vacuna neumocócica conjugada 13-valente frente a la no vacunación.
Material y métodos Se ha desarrollado un modelo económico simulado en forma de árbol de decisión para evaluar el coste/efectividad de la estrategia de vacunación en la cohorte de población mayor de 65 años del Área de Salud de Valladolid-Este versus no vacunación mediante un análisis probabilístico de Monte Carlo.
Resultados Streptococcus pneumoniae origina anualmente en el Área de Salud Valladolid-Este un total de 557,24 casos de enfermedad neumocócica, de los cuales 506,60 episodios son cuadros neumónicos. A partir del tercer año, la vacunación a la población mayor de 65 años es una medida eficiente, con un coste por años de vida ajustados por calidad (AVAC) de 20.496,20 €. El número de AVAC ganados en una década es de 86,07 y se evitaría el gasto de 216.252,89 € con esta estrategia vacunal.
Conclusiones La evaluación de los diferentes costes incrementales (AVAC y euros) en los años de seguimiento pone de manifiesto que el programa de vacunación frente al neumococo a personas mayores de 65 años en Castilla y León es una medida coste eficiente.
Introduction The burden of disease due to pneumonia in older adults has a major impact on health systems.
The aim of this study is to carry out an economic evaluation of the vaccination strategy against Streptococcus pneumoniae using the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine.
Material and methods A simulated economic model has been developed in the form of a decision tree to evaluate the cost of the vaccination strategy in the population over 65 years of the Valladolid-East Health Area, versus non-vaccination, using a Monte Carlo probabilistic analysis.
Results Streptococcus pneumoniae annually generates 557.24 cases of pneumococcal disease in the Valladolid-East Health Area, and 506.60 episodes have pneumonia symptoms. Vaccination of the cohort over 65 years of age is an efficient measure from the third year, with a cost per quality-adjusted life years (QALY) of 20,496.20 €. The number of QALYs gained in a decade is 86.07 and an amount of 216.252.89 € with this vaccination strategy would be saved.
Conclusions The evaluation of the different incremental costs (QALY,euros) in the years of follow-up, the pneumococcus vaccination program in people over 65 in Castilla y León is cost-effective.
