Validación del RUDAS como instrumento de cribado de población con demencia en atención primaria

• Natacha Coelho-Guimarães ^[3] ; J. Antonio Garcia-Casal ^[4] ; Sofía Díaz-Mosquera ^[5] ; María Álvarez-Ariza ^[6] ; Fernando Martínez-Abad ^[1] ; Raimundo Mateos-Álvarez ^[2]
  1. [1] Universidad de Salamanca

     Universidad de Salamanca

     Salamanca, España

     
  2. [2] Universidade de Santiago de Compostela

     Universidade de Santiago de Compostela

     Santiago de Compostela, España

     
  3. [3] Médicina de Familia y Comunitaria, Servicio Canario de Salud (SCS). Área de Tenerife, Santa Cruz de Tenerife, España
  4. [4] Psicólogía Clínica, Servicio Navarro de Salud - Osasunbidea, IdiSNA, Pamplona, España
  5. [5] Medicina Asistencial en ambulancia y helicóptero medicalizados, Fundación Pública de Urgencias Sanitarias de Galicia - 061, España
  6. [6] Servicio de Psiquiatría, Hospital Alvaro Cunqueiro, Área Sanitaria de Vigo. Instituto de Investigación Galicia Sur, Vigo, Pontevedra, España

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• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 53, Nº. 5, 2021
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2021.102024
• Títulos paralelos:
  • Validation of RUDAS: A screening tool for dementia in Primary Health Care settings
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• Resumen
  • español

    Objetivo Validar la escala Rowland Dementia Assessment Scale (RUDAS) como instrumento de cribado de deterioro cognitivo y demencia en atención primaria (AP). Es un test breve, válido para población con bajo nivel educativo formal y fácilmente traducible en entornos multiculturales.

    Diseño Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo, de corte transversal, con seguimiento a los 5años.

    Emplazamiento Centro de salud de atención primaria de O Grove, que atiende a una población de 10.650 habitantes en Pontevedra.

    Participantes Ciento cincuenta personas aleatoriamente seleccionadas, con una edad media de 76,35±7,12años, bajo nivel educativo, origen predominantemente rural y semirrural y nivel socioeconómico bajo.

    Intervención Se analizó la viabilidad, la aceptabilidad, la validez y la fiabilidad de la escala.

    Mediciones principales RUDAS, Mini Mental State Examination, Clinical Dementia Rating, Índice de Katz, Índice de Barthel, Índice de Lawton y Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage.

    Resultados El test fue bien acogido por los pacientes y rápido de aplicar (7,58±2,10min). El área bajo la curva COR para el diagnóstico de demencia fue 0,983 (IC95%: 0,97-1,00). Para un punto de corte óptimo de 22,5 presentó una sensibilidad del 89,3% y una especificidad del 100%. El área bajo la curva COR para discriminar personas con DCL de personas con demencia fue 0,965 (IC95%: 0,91-1,00).

    Conclusiones El RUDAS ha demostrado ser un instrumento viable y eficiente para cribar demencias en AP, libre de influencias educativas y socioculturales. Es especialmente sensible para discriminar población con deterioro cognitivo leve de población con demencia.

  • English

    Objective To validate Rowland Dementia Assessment Scale (RUDAS), as an instrument for the screening of people with dementia and cognitive impairment in Primary Health Care (PHC). RUDAS is a brief cognitive test, appropriate for people with minimum completed level of education and easily adaptable to multicultural contexts. For these reason it could be a good instrument for dementia screening in PHC.

    Design Cross-sectional descriptive epidemiological study with a five-year follow up.

    Location O Grove PHC centre, Galicia, Spain (covering a population of 10,650 individuals).

    Outcome measures RUDAS; Mini Mental State Examination; Clinical Dementia Rating; Katz, Barthel and Lawton Indexes; MMSE and Yesavage Geriatric Depression Scale.

    Participants A total of 150 older adults (mean age 76.35±7.12years) randomly selected, from a low sociocultural and economical background and mainly rural and semirural origin.

    Intervention RUDAS viability in PHC was checked, and its psychometric properties assessed: reliability, sensitivity, specificity, positive and negative predictive values.

    Results RUDAS application was brief (7.58±2.10min) and well accepted. RUDAS area under receiver operating characteristic (ROC) curve for the detection of dementia was 0.983 (95% confidence interval (CI): 0.97-1.00) for an optimal cut-off point of 22.5, with sensitivity of 89.3%, and a specificity of 100%. Area under ROC curve for discriminating dementia from mild cognitive impairment was 0.965 (95%CI: 0.91-1.00).

    Conclusions RUDAS test is fit for dementia screening in PHC and it is especially sensitive to discriminate PWD from people with MCI.