Improving mental health and wellbeing in elderly people isolated at home due to architectural barriers: A community health intervention

• Ferran Daban ^[1] ; Irene Garcia-Subirats ^[1] ; Victoria Porthé ^[2] ; MªJosé López ^[2] ; Begoña de-Eyto ^[3] ; Isabel Pasarín ^[2] ; Carme Borrell ^[2] ; Lucía Artazcoz ^[2] ; Anna Pérez ^[1] ; Elia Díez ^[2]
  1. [1] Institut d’Investigació Biomèdica de Sant Pau, Barcelona, Spain
  2. [2] Centro de Investigación Biomédica en Red Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain
  3. [3] Creu Roja Barcelona, Barcelona, Spain

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• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 53, Nº. 5, 2021
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.aprim.2021.102020
• Títulos paralelos:
  • Mejorando la salud mental y el bienestar de las personas mayores aisladas en casa debido a las barreras arquitectónicas: una intervención de salud comunitaria
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• Resumen
  • español

    Objetivos Explorar los efectos sobre la salud de una intervención de salud comunitaria en personas mayores aisladas en casa debido a problemas de movilidad o a barreras arquitectónicas, identificar las características asociadas y evaluar la satisfacción de las personas participantes.

    Diseño Estudio cuasi-experimental antes-después.

    Emplazamiento Cinco barrios de baja renta de Barcelona durante 2010-15.

    Participantes Se entrevistó a 147 participantes, ≥59 años, antes y 6 meses después de la intervención.

    Intervención Equipos de atención primaria, trabajadores sociales, de salud pública y otros agentes comunitarios desarrollaron una intervención que consistía en salidas semanales, facilitadas por voluntarios.

    Mediciones Se evalúo la salud autopercibida, la salud mental utilizando la escala GHQ-12 y la calidad de vida mediante la escala EuroQol. La satisfacción se evaluó mediante un conjunto de preguntas. Analizamos los datos previos y posteriores con pruebas de McNemar y modelos de regresión lineal y de Poisson ajustados.

    Resultados A los 6 meses, los participantes mostraron mejoras en la salud percibida, en la salud mental y en la reducción de la ansiedad. Las mejoras fueron mayores entre las mujeres, las personas que no habían salido de casa durante ≥4 meses, las de bajo nivel educativo y las que habían realizado ≥9 salidas. La salud percibida (aRR: 1,29 [1,04-1,62]) y las mejoras en salud mental [(β: 2,92 [1,64-4,2]) permanecieron significativas en los modelos multivariados. La satisfacción media fue de 9,3 sobre 10.

    Conclusión Esta intervención de salud comunitaria parece mejorar varios resultados de salud en las personas mayores aisladas, especialmente en los grupos más vulnerables. Replicar este tipo de intervención podría funcionar en contextos similares.

  • English

    Objectives To explore the health effects of a community health intervention on older people who are isolated at home due to mobility problems or architectural barriers, to identify associated characteristics and to assess participants’ satisfaction.

    Design Quasi-experimental before–after study.

    Setting Five low-income neighbourhoods of Barcelona during 2010–15.

    Participants 147 participants, aged ≥59, living in isolation due to mobility problems or architectural barriers were interviewed before the intervention and after 6 months.

    Intervention Primary Health Care teams, public health and social workers, and other community agents carried out a community health intervention, consisting of weekly outings, facilitated by volunteers.

    Measurements We assessed self-rated health, mental health using the General Health Questionnaire (GHQ-12), and quality of life through the EuroQol scale. Satisfaction with the programme was evaluated using a set of questions. We analysed pre and post data with McNemar tests and fitted lineal and Poisson regression models.

    Results At 6 months, participants showed improvements in self-rated health and mental health and a reduction of anxiety. Improvements were greater among women, those who had not left home for ≥4 months, those with lower educational level, and those who had made ≥9 outings. Self-rated health [aRR: 1.29(1.04–1.62)] and mental health improvements [β: 2.92(1.64–4.2)] remained significant in the multivariate models. Mean satisfaction was 9.3 out of 10.

    Conclusion This community health intervention appears to improve several health outcomes in isolated elderly people, especially among the most vulnerable groups. Replications of this type of intervention could work in similar contexts.