Resumen de Eficiencia del apoyo de Geriatría Transversal en el manejo de pacientes mayores de 80 años ingresados en el Servicio de Cirugía General: resultados en la liberación de estancias y el coste asociado

Raquel Ramírez Martín, Rocío Menéndez Colino, Victoria Déniz González, Jose Antonio Gazo Martínez, José Luis Marijuan Martín, Juan Ignacio González Montalvo

• español

  Objetivo Conocer la eficiencia de un programa de Geriatría Transversal en pacientes mayores de 80 años ingresados en la Sección de Patología Colorrectal de un Servicio de Cirugía General.

  Material y métodos Se realizó un estudio de «antes-después». El periodo inicial (tratamiento usual por Cirugía General) incluyó a los pacientes ingresados del 1 de enero al 31 de agosto de 2018 y el posterior (con apoyo de Geriatría Transversal) del 1 de enero al 31 de diciembre de 2019. Se estudiaron dos tipos de pacientes: Tipo 1, que ingresaron vía el Servicio de Urgencias y Tipo 2, programados para intervención por cáncer colorrectal. La intervención de Geriatría consistió en el seguimiento diario en planta, colaboración en el manejo clínico y en la planificación del alta. En los de Tipo 2, además, se realizó una visita previa en la consulta que incluyó detección y abordaje de la fragilidad y prehabilitación para la cirugía.

  Resultados Se incluyeron 175 pacientes, 53 tratados por Cirugía General y 122 con colaboración de Geriatría transversal. La edad media fue de 84,9 años con una desviación estándar (DE) de 4,8 años. En el periodo con Geriatría Transversal la estancia media se redujo en 10,6 días (39%) y 8,5 días (44%) en los tipos 1 y 2 respectivamente (ambos p < 0,01), lo que generó una liberación permanente de 3,3 camas/día y una reducción de costes de 1.215.970 € al año.

  Conclusiones El apoyo de Geriatría Transversal en pacientes mayores de 80 años ingresados en Cirugía General es un modelo de atención eficiente. Estos datos apoyan su puesta en marcha en hospitales donde no se ha desarrollado aún esta línea asistencial.

• English

  Objective To determine the efficiency of «Cross-speciality Geriatrics» program in patients older than 80 years admitted to the Colorectal Pathology Unit of a General Surgery Department.

  Material and methods A «before-after» study was conducted. The initial period (usual treatment for General Surgery) included patients admitted from 1st January to 31st August 2018, and the subsequent period (with support from geriatrics) from 1st January to 31st December 2019. Two types of patients were studied: Type 1, who were admitted to the Emergency Department, and Type 2, programmed admissions for colorectal cancer intervention. The Geriatrics intervention consisted of daily monitoring in the ward, collaboration in clinical management, and discharge planning. Furthermore, in Type 2 patients, a previous visit was made in the clinic, which included the detection and approach of frailty and pre-habilitation for surgery.

  Results A total of 175 patients were included, of whom 53 were treated by General Surgery and 122 with the co-management of geriatrics. The mean age was 84.9 years (SD 4.8). In the period with the Cross-speciality Geriatrics program, the mean stay was reduced by 10.6 days (39%), and 8.5 days (44%) in types 1 and 2, respectively (P < .01). This led to a decrease in bed occupancy (3.3 beds/day) and a cost reduction (1,215,970 € / year).

  Conclusions The support of Cross-speciality Geriatrics in patients older than 80 years admitted to General Surgery is an efficient care model. These data support its implementation in hospitals where this care line has not yet been developed.