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Francisco José Tarazona Santabalbina, Leonor Cuadra, José Manuel Cancio Trujillo, Ferrán Roca Carbonell, Joan M. Pérez-Castejón Garrote, Álvaro Casas Herrero 
, Nicolás Ignacio Martínez Velilla, José Antonio Serra Rexach, Francesc Formiga Pérez
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) produce síntomas respiratorios graves, como la neumonía bilateral, asociados a una elevada morbilidad y mortalidad, especialmente en pacientes de edad avanzada. La deficiencia de vitamina D se ha reportado en varias condiciones crónicas asociadas con el aumento de la inflamación y la desregulación del sistema inmunológico. La vitamina D también modula la función inmunitaria. El receptor de la vitamina D (VDR) se expresa en la mayoría de las células inmunitarias, incluidos los linfocitos B y T, los monocitos, los macrófagos y las células dendríticas, y la señalización conjunta de la vitamina D y el VDR tiene un efecto antiinflamatorio. Algunos estudios han informado de que el tratamiento con vitamina D podría ser útil para la prevención y el tratamiento de la COVID-19 porque la vitamina D desempeña un papel importante como modulador de la inmunocompetencia. En los últimos meses, algunos estudios han planteado la hipótesis del posible efecto beneficioso de la suplementación con vitamina D en pacientes con COVID-19 para mejorar el equilibrio inmunitario y prevenir la tormenta de citoquinas hiperinflamatorias. Algunos estudios preliminares ya han mostrado resultados prometedores con la suplementación de vitamina D en pacientes con COVID-19 hospitalizados. La vitamina D debe administrarse diariamente hasta que se alcancen los niveles adecuados debido a que la vitamina D se comporta como un reactante de fase aguda (RFA) negativo. A pesar de la falta de evidencia sobre las dosis específicas de vitamina D para tratar la COVID-19 en adultos mayores, los autores consideran que es necesario estandarizar su uso en la práctica clínica. Estas recomendaciones aconsejan suplementar la vitamina D de forma protocolizada en base a opiniones de expertos, nivel de evidencia 5.
The coronavirus disease 2019 (COVID-19) produces severe respiratory symptoms such as bilateral pneumonia associated to a high morbidity and mortality, especially in patients of advanced age. Vitamin D deficiency has been reported in several chronic conditions associated with increased inflammation and dysregulation of the immune system. Vitamin D in modulates immune function too. Vitamin D receptor (VDR) is expressed by most immune cells, including B and T lymphocytes, monocytes, macrophages, and dendritic cells and the signalling of vitamin D and VDR together has an anti-inflammatory effect. Some studies have reported that vitamin D treatment could be useful for the prevention and treatment of COVID-19 because vitamin D plays an important role as a modulator of immunocompetence. Over the last few months, some studies have hypothesized the possible beneficial effect of vitamin D supplementation in patients with COVID-19 in order to improve the immune balance and prevent the hyperinflammatory cytokine storm. Some preliminary studies have already shown promising results with vitamin D supplementation in hospitalized COVID-19 patients. Vitamin D should be administered daily until adequate levels are achieved due to vitamin D behaves as a negative acute phase reactant (APR). Despite the lack of evidence on specific doses of vitamin D to treat COVID-19 in older adults, authors consider it is necessary to standardize the use in clinical practice. These recommendations advice supplement vitamin D in a protocoled fashion based on expert opinions, level of evidence 5.
