Características de los pacientes con hipoparatiroidismo crónico no adecuadamente controlado con el tratamiento convencional y patrones del manejo en España

• Autores: Elena Burillo, Juan Vila, Ainhoa Oguiza Bilbao
• Localización: Endocrinología, Diabetes y Nutrición, ISSN-e 2530-0164, Vol. 68, Nº. 5, 2021, págs. 304-311
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.endinu.2020.10.008
• Títulos paralelos:
  • Characteristics of patients with chronic hypoparathyroidism not adequately controlled with conventional treatment and management patterns in Spain
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• Resumen
  • español

    Antecedentes y objetivo Las directrices actuales sobre el hipoparatiroidismo ofrecen un modelo para tratar a los pacientes, pero no abarcan situaciones de la práctica real ni de la diversidad de los pacientes. Dada la falta de datos respecto al hipoparatiroidismo, se reunió un panel Delphi en España con el fin de obtener un consenso para definir las características de los pacientes con hipoparatiroidismo crónico no adecuadamente controlado con el tratamiento convencional, así como para investigar los patrones del manejo.

    Materiales y métodos Una matriz de presentación proporcionó un marco para caracterizar el hipoparatiroidismo crónico no adecuadamente controlado basándose en 4 grupos de pacientes predefinidos: grupo 1, pacientes con bioquímica normal que se sienten bien; grupo 2, pacientes con bioquímica anormal que se sienten bien; grupo 3, pacientes con bioquímica normal que se sienten mal y grupo 4, pacientes con bioquímica anormal que se sienten mal. Por medio de escalas de Likert (puntuadas de 1 a 9), se pidió a los expertos que indicaran su acuerdo o desacuerdo respecto a las características de los pacientes con hipoparatiroidismo crónico, entre ellas, datos demográficos, antecedentes familiares, enfermedades concomitantes, valores bioquímicos, síntomas y calidad de vida. El consenso se alcanzó al mostrarse de acuerdo un mínimo del 66% de los encuestados.

    Resultados Se alcanzó el consenso respecto a la importancia de evaluar los datos demográficos y las enfermedades concomitantes (por ejemplo, complicaciones renales) en los grupos 2, 3, y 4, los antecedentes médicos familiares en los grupos 2 y 3, los parámetros bioquímicos (por ejemplo, calcemia/excreción urinaria de calcio) en los grupos 2 y 4 y los síntomas clínicos y la calidad de vida en los grupos 3 y 4. También se alcanzó el consenso respecto al mantenimiento de varios parámetros bioquímicos y la necesidad de un tratamiento personalizado y de formación sobre los síntomas y complicaciones.

    Conclusiones El panel de expertos español llegó a un consenso que definía los factores y los parámetros clave de la enfermedad que eran importantes para caracterizar y tratar a los pacientes con hipoparatiroidismo crónico no adecuadamente controlado.

  • English

    Background and objective The current guidelines on hypoparathyroidism offer a model for treating patients but do not cover real-world situations or patient diversity. Given the lack of data regarding hypoparathyroidism, a Delphi panel was convened in Spain to establish consensus in defining the characteristics of patients with chronic hypoparathyroidism not adequately controlled with conventional treatment, as well as to investigate patterns of management.

    Material and methods A presentation matrix provided a framework for characterizing inadequately controlled chronic hypoparathyroidism, based on 4 predefined patient groups: group 1 (normal biochemical levels and the patient feeling well); group 2 (abnormal biochemical levels and the patient feeling well); group 3 (normal biochemical levels and the patient feeling unwell); and group 4 (abnormal biochemical levels and the patient feeling unwell). Based on Likert scales (scored 1-9), the experts were asked to state their agreement / disagreement with the characteristics of patients with chronic hypoparathyroidism, including demographic data, family history, comorbidities, biochemical values, symptoms and quality of life. Consensus was achieved when ≥ 66% of the respondents were in agreement.

    Results Consensus was achieved on the importance of assessing demographic data and comorbidities (e.g., renal complications) in groups 2, 3 and 4; family medical history in groups 2 and 3; biochemical parameters (e.g., calcemia / urinary calcium excretion) in groups 2 and 4; and clinical symptoms and quality of life in groups 3 and 4. Consensus was also reached regarding the maintenance of several biochemical parameters and the need for personalized treatment and training in symptoms and complications.

    Conclusions The Spanish expert panel reached consensus defining key disease parameters and factors of importance for characterizing and treating patients with inadequately controlled chronic hypoparathyroidism.