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El tratamiento de los defectos óseos y pseudoartrosis recalcitrante es siempre exigente. Y cuando ocurren en la mano la exigencia es aún mayor por la dificultad técnica añadida y los especialmente exigentes requisitos funcionales. Basados en su experiencia con la técnica aplicada a diversas áreas anatómicas, los autores presentan sus resultados en el área de la mano. Se presentan 8 casos de defectos óseos reconstruidos con colgajos libres periósticos/corticoperiósticos de cóndilo femoral medial y se analizan los resultados no tanto desde el punto de vista estadístico sino de la calidad de los resultados obtenidos en términos de función real conseguida.Todos los colgajos fueron un éxito desde el punto de vista vascular y todos los defectos fueron exitosamente reconstruidos desde el punto de vista óseo. No obstante, el éxito funcional estuvo únicamente en algunos casos (6 casos) y no en todos. La reconstrucción funcional de la mano es exigente y su éxito se define casi exclusivamente por la función obtenida/recuperada. Los autores reflexionan sobre las indicaciones del colgajo libre perióstico que, para ellos, son razonables en la reconstrucción ósea de la mano.
The treatment of the bone gaps and recalcitrant nonunions is always highly complex. And it is even more demanding when this occurs in the hand due to the added technical difficulty and high functional requirements. Based on their technical knowledge and expe-rience, the authors present their results of the corticoperiosteal flap on the hand. 8 cases with bone gaps defect reconstructed with corticoperiosteal/periosteal free flaps from the medial femoral condyle are presented. The results were analyzed from the achieved function point of view, and not that much from a statistical perspective. All flaps succeeded in revascularising the bone and 100% union rate was achieved. However, functional success was only present in some cases (6 cases), not all of them. The functional reconstruction of the hand is highly demanding and the success is defined almost exclusively by the achieved function. The authors reflect about indications of these cortico-periosteal/periosteal free flaps, which for them are reasonable and acceptable in bone reconstruc-tions of the hand.
