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Introducción: La prematuridad y el bajo peso al nacer son factores predictivos asociados a la morbilidad y la mortalidad neonatal y, por lo tanto, dan lugar a complicaciones como el Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR), que es la principal complicación de los recién nacidos que ingresan en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Objetivo: implementar cuidados integrales de enfermería especializados e individualizados al recién nacido extremadamente prematuro basados en recomendaciones de evidencia científica e intervenciones NIC. Presentamos la valoración integral de una persona recién nacida de 23 SDG con un peso de 500 g. más SDR remitidos desde un hospital comunitario básico a un hospital de tercer nivel de atención, donde se aplica el proceso de enfermería. Métodos: Se seleccionó un paciente a conveniencia de la UCIN, aplicando la metodología del proceso de enfermería, la evaluación integral a través de los 13 dominios de la NANDA, los datos se obtuvieron del expediente clínico, la entrevista con la madre y el examen físico del recién nacido Se identifican las principales respuestas humanas para analizar datos objetivos y subjetivos, se hacen juicios clínicos para implementar planes de atención bajo recomendaciones de guías de práctica clínica e intervenciones de NIC. Resultados: Se implementa-ron cinco planes de atención con diagnóstico priorizado de enfermería, cuatro reales y uno en riesgo, se identificaron los dominios más alterados: nutrición, eliminación/intercambio, crecimiento/desarrollo y seguridad/protección. Conclusiones: se realizaron intervenciones independientes e interdependientes observando mejoría en los dominios alterados, sin embargo, el recién nacido se mantuvo en una incubadora y permaneció en la UCIN para seguir los planes terapéuticos especializados, Esto implica que la UCIN debe contar con personal multidisciplinario altamente capacitado con conocimientos actualizados en atención neonatal.
Introduction: Prematurity and low birth weight are predictive factors associated with neonatal morbidity and mortality and therefore lead to complications such as Respiratory Difficulty Syndrome (DRS), which is the main complication of newborns who is admitted to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Objective: implement specialized and individualized comprehensive nursing care for the extremely premature newborn based on recommendations of scientific evidence and NIC interventions. We present the comprehensive valuation of a newborn person of 23 SDG with weight of 500 g. plus DRS referred from a basic community hospital to a third level of care hospital, where the nursing process is applied. Methods: A patient was selected at the convenience of the NICU, applying the methodology of the nursing process, comprehensive assessment through the 13 domains of the NANDA, data were obtained from the clinical file, interview with the mother and physical examination of the newborn. The main human responses are identified to analyse objective and subjective data, clinical judgements are made to implement care plans under recommendations of clinical practice guidelines and CIN interventions. Re-sults: Five care plans were implemented with prioritized nursing diagnosis, four real and one at risk, the most altered domains were identi-fied: nutrition, elimination/exchange, growth/development and safety/protection. Conclusions: independent and interdependent interven-tions were performed observing improvement in the altered domains, however, the newborn was kept in an incubator and remained in the NICU to follow the specialized therapeutic plans, this implies that the NICU must have highly trained multidisciplinary staff with updated knowledge in neonatal care.
