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María del Mar Mañas Martínez, A.B. Mañas Martínez
Objetivo principal: Determinar la prevalencia de riesgo de desnutrición de las pacientes hospitalizadas previamente a la cirugía inicial de cáncer ginecológico mediante dos herramientas de cribado nutricional. Analizar la asociación existente entre el riesgo de desnutrición y la aparición de complicaciones postoperatorias. Metodología: Estudio observacional de cohortes prospectivo de mujeres ingresadas en la planta de ginecolo-gía de un hospital terciario pendientes de la cirugía inicial de su cáncer ginecológico. Se utilizaron los test de cribado nutricional NRS- 2002 y MUST para evaluar la prevalencia de riesgo de desnutrición. El poder predictivo independiente de los test de cribado nutricional se determinó mediante modelos de regresión logística uni y multivariante. Resultados principales: Se incluyeron 53 pacientes con cáncer ginecológico. La prevalencia de pacientes en riesgo de desnutrición detectada por el cuestionario NRS- 2002 fue del 17% frente al 3,9% según el test MUST. La incidencia acumulada de complicaciones durante el posoperatorio y la estancia hospitalaria fue superior en los pacientes desnutridos según NRS-2002 (40% vs. 11,6%; p=0,053; 3,64 (DE 4,4) días vs. 8,78(DE 3,99) días; p=0,000). En análisis multivariante el poder predictivo del test NRS- 2002 para complicaciones posoperatorias quedó en el límite de la significación estadística tras ajuste para edad y cáncer de ovario (OR = 5,93; IC 95% 0,85-41,37; p = 0,073). Conclusión principal: El NRS-2002 es una herramienta útil para valorar el riesgo de desnutrición en pacientes con cáncer ginecológico pendientes de cirugía primaria.
Objective: To assess the risk of malnutrition of patients admitted to hospital prior to gynecological cancer surgery with two nutritional screening tools. To analyze the association between malnutrition risk and postoperative complications. Methods: Prospective observational study of women admitted to gynecological ward of a tertiary hospital before their initial gynecological cancer surgery. Nutritional screening tests, NRS-2002 and MUST, were used to assess the prevalence of malnutrition. Independent predictive power of both tests was determined with univariant and multivariant logistic regression models. Results: 53 patients with gynecological cancer were included. Prevalence of malnutrition risk detected with NRS-2002 test was 17% vs. 3,9% with MUST. Incidence of postoperative complications and hospital stay was superior in malnourished patients detected with NRS-2002 (40% vs. 11,6%; p=0,053; 3,64 (DE 4,4) days vs. 8,78(DE 3,99) days; p=0,000). In multivariant analyses NRS-2002 predictive power for postoperative complications was in the limit of statistical significance after adjusting for age and ovarian cancer (OR = 5,93; IC 95% 0,85-41,37; p = 0,073). Conclusions: NRS-2002 is a very useful tool to assess malnutrition risk in gynecological cancer patients before initial surgery.
