Acceso usuarios
Ana María Palacios Romero, Iranzu Zudaire Fernández
Introducción: El Derrame Pleural Maligno aparece con frecuencia en pacientes con neoplasias avanzadas. El desarrollo de nuevas terapias paliativas como el Catéter Pleural Tunelizado (TPC) o el Sistema de Puerto Pleural Implantable Subcutáneo (SIPP) permite a los pacientes reducir la estancia hospitalaria y realizar el vacia-miento según sus necesidades. Objetivos: Analizar ventajas e inconve-nientes de los dos sistemas de drenado en cuanto a coste-efectividad y calidad de vida.Metodología:Revisión bibliográfica de Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) y artículos científicos en las bases de da-tos sobre indicaciones, complicaciones y calidad de vida de ambos. Búsqueda de datos sobre costes del Servicio Navarro de Salud.Resultados: Son tratamientos poco cruen-tos que permiten espaciar las visitas al hospital. La mejoría sintomática en casi la totalidad de los pacientes se traduce en mayor confort. SIPP: Paciente con piel íntegra que no necesita cuidados añadidos. Autoimagen conservada. Complicaciones: bajo índice, pero graves: obstrucción 2,4-7%, migra-ción 1,6%, infección 3,2%. Total compli-caciones: 9,6%. Catéter y 10 drenados suponen entre 2934 y 3848 €.TPC: Paciente altamente motivado, requiere soporte domiciliario y cuidados fre-cuentes. El 75-90% sin complicaciones. Aparece infección entre el 2 y 12%, obs-trucción 3% y mal funcionamiento hasta el 9%. Coste: material de recambio exclu-sivo. El catéter, adiestrar al paciente y 10 drenados cuestan 1515 €. Conclusiones: El TPC resulta entre 2-2,5 veces más barato que el SIPP, aunque éste presenta mayor número de com-plicaciones. El SIPP no precisa soporte domiciliario y puede aportar más comodi-dad, aunque suponga más dependencia del hospital
