La rabia

• Lluís Valerio ^[2] ; Sílvia Roure ^[1] ; Laura Soldevila ^[1] ; Israel López-Muñoz ^[2]
  1. [1] Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Barcelona, España

     
  2. [2] Servicio de Atención Primaria (Badalona)
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 28, Nº. 3, 2021, págs. 174-179
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.fmc.2020.08.003
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• Resumen

  • • Aunque no pueda considerarse en rigor como una enfermedad emergente, la urbanización descontrolada creciente en los países en desarrollo convierte la rabia en una virosis muy extendida.

    • La fuente de infección principal (90%) son los perros callejeros.

    • El periodo de incubación es variable y los pródromos son inespecíficos. La presencia de prurito, parestesias y/o fasciculaciones en la zona de la mordedura son signos sugerentes de infección.

    • Clínicamente, se manifiesta como una encefalitis con gran agitación (rabia furiosa) o con parálisis (rabia muda). Una vez establecidas, son mortales.

    • La pauta vacunal preexposición, destinada a personas de alto riesgo, consta de dos dosis de vacuna inactivada (días 0-7). Es efectiva siempre que se complete con una pauta accesoria postexposición, generalmente con dos dosis (días 0-3).

    • Algunas situaciones de muy alto riesgo de transmisión requieren pautas intensificadas de vacunación más la administración de inmunoglobulina antirrábica solo disponibles en servicios de medicina preventiva de hospitales de referencia.

    • Todo accidente sospechoso debe notificarse urgentemente a los servicios territoriales de vigilancia epidemiológica.