Resumen de Descripción de los costes y la efectividad de un programa de control de hipertensos en atención primaria

Álvaro Bonet Plá, Ignacio Alastrúe Loscos, Mercedes Giner Valero, Jorge Navarro Pérez, Mateo Hortoneda Gimenez, M. C. Tejero Catalá

• español

  Objetivos. Valorar el grado de control de los pacientes hipertensos de nuestra zona de salud y describir el coste-efectividad de la atención sanitaria prestada a estos pacientes.

  Emplazamiento. EAP Salvador Pau de Valencia.

  Pacientes. Doscientos pacientes diagnosticados de HTA incluidos en el fichero informatizado del EAP.

  Mediciones y resultados. Las variables a estudiar fueron: edad, sexo, año de diagnóstico e inclusión en el programa, número de visitas, exploraciones realizadas, cifras de TAS y TAD en cada visita, fármacos empleados, costes de los fármacos, costes de las exploraciones complementarias y costes de la actuación de los profesionales. Se establecieron diferentes criterios de buen control y se obtuvieron costes con cada uno de ellos.

  Un 26,5% presentaba cifras de TA menores de 140/90. Un 64,5 cifras de TA menores de 160/90 y un 76,5 cifras de TAD menores de 90. El coste mensual medio por paciente fue de 3.242 pts., mientras que el coste por paciente bien controlado llegaba a 12.234 pts.

  Conclusiones. Sólo un tercio de los pacientes hipertensos de nuestro centro está bien controlado de acuerdo con los criterios actuales (control óptimo). La relación coste efectividad es un 41% superior en los pacientes con control óptimo (TA<140/90) que en los pacientes con control subóptimo (TA<160/90).

• English

  Objective. To find the control degree of a population of hypertension patients. To valuate the cost efectiveness of health services.

  Setting. EAP Salvador Pau. Valencia (Spain).

  Patients. 200 patients diagnosed of hypertension included in the health center file.

  Measurements and results. Items studied were age, sex, diagnosis and program inclusion year, number of visits, other explorations and its cost, TAS and TAD, drugs and its cost, personnel cost. We established different well control levels and we obtained the cost of each of them.

  Twenty six point five per cent of patients had TA values below 140/90 mmHg; Sixty four point five per cent had values below 160/90 mmHg. And sixty six point nine had values below 90 mmHg. Monthly medium cost per patient was 3242 pts. Monthly medium cost per patient well controlled was 12234 pts.

  Conclusions. Only a third of our patiens are well controlled according the current standards. Efficiency decreases noteworthy when control levels are lower.