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Palma de Mallorca, España
Introducción: Analizar de forma prospectiva la incidencia de infecciones respiratorias agudas causadas (IRA) por el Enterovirus D68 (EV-D68).
Pacientes y método: Durante el período comprendido entre Julio de 2017 y Junio de 2018 se ha estudiado la presencia de EVs y otros virus respiratorios en las muestras respiratorias (aspirados o frotis faríngeos) de pacientes pediátricos con sospecha de IRA. La detección viral se realizó mediante una técnica de amplificación genómica comercial, tipo RT-PCR en tiempo real, que detecta de forma simultánea y diferencial 16 virus distintos.
Resultados: A lo largo del estudio se han analizado 4.590 muestras respiratorias, siendo consideradas positivas 2.436 (53%). En ellas se detectó la presencia de EVs en 135 muestras. De estos 135 EVs, 38 (28.1%) fueron tipificados como EV-D68, lo que representa el 0.8% de todas las muestras y el 1.5% de las positivas. Todos los casos fueron comunitarios y esporádicos no relacionados con ningún brote.Las principales patologías respiratorias detectadas fueron bronquiolitis (26.3%), broncoespasmo (23.6%) y cuadro catarral (23.6%), lo que determinaron que el 37.1% de los pacientes requirieran de ingreso hospitalario, siendo trasladado a la UCI pediátrica uno de ellos (7.9%). No se detectaron síntomas ni afectación neurológica en ninguno de ellos. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente a pesar de lo cual el 25.7% fueron tratados con algún tipo de antibiótico. Ningún paciente falleció a causa o como consecuencia de la infección por el EV-D68.
Conclusiones: A la vista de nuestros datos parece que la cepa de EV-D68 que circula en nuestro país no presenta la misma virulencia o predilección por el sistema nervioso central que la cepa epidémica americana. Es posible que exista un clon europeo del EV-D68 que determine su comportamiento clínico y epidemiológico.
Introduction: To prospectively analyze the incidence of acute respiratory infections (ARI) caused by Enterovirus D68 (EV-D68).
Patients and method: During the period from July 2017 to June 2018, the presence of EVs and other respiratory viruses in respiratory samples (aspirates or pharyngeal swabs) of pediatric patients with suspicion of ARI has been studied. Viral detection was performed using a commercial genomic amplification technique, real-time RT-PCR type, which simultaneously and differently detects 16 different viruses.
Results: Throughout the study, 4,590 respiratory samples were analyzed, being considered 2,436 positive (53%). The presence of EVs was detected in 135 samples. Of these 135 EVs, 38 (28.1%) were typified as EV-D68, representing 0.8% of all samples and 1.5% of the positive ones. All cases were community-based and sporadic unrelated to any outbreak.The main respiratory pathologies detected were bronchiolitis (26.3%), bronchospasm (23.6%) and flu syndrome (23.6%), which determined that 37.1% of the patients required hospital admission, one of them being transferred to the pediatric ICU 7.9%). No symptoms or neurological involvement were detected in any of them. All patients evolved favorably despite which 25.7% were treated with some type of antibiotic. No patient died because of or due to infection with EV-D68.
Conclusions: In view of our data it seems that the EV-D68 strain circulating in our country does not present the same virulence or predilection for the central nervous system as the American epidemic strain. It is possible that there is an European clone of the EV-D68 that determines its clinical and epidemiological behavior.
