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, Ester Marco Navarro , Esther Duarte Oller
Objetivos: Evaluar la frecuencia de depresión en pacientes afectos de hemiplejía secundaria a un accidente cerebral vascular al ingreso hospitalario en Rehabilitación y a los 6 meses de seguimiento, así como examinar la relación entre la presencia de síntomas depresivos y los resultados funcionales.
Pacientes y método: Estudio prospectivo de 196 pacientes hemipléjicos consecutivos, de los cuales 73 cumplieron los criterios de inclusión y 51 completaron el seguimiento a los 6 meses. Las principales variables recogidas fueron: presencia de síntomas depresivos medidos con la Escala de Depresión Geriátrica (GDS), la medida de la independencia funcional (FIM), días de estancia y eficiencia.
Resultados: 31,5 % de los pacientes presentaron inicialmente síntomas depresivos y 69,6 % de ellos se encontraban dentro de las categorías de dependencia del FIM (FIM < 91). La ganancia media de FIM fue 21,9 (DE 10,45) y la estancia media fue de 21,9 (DE 5,61) días. La eficiencia del ingreso hospitalario en Rehabilitación fue 1,0 (DE 0,49) versus 1,5 (DE 1,01) para los no-deprimidos (p = 0,03). A los 6 meses, de los 51 pacientes que acabaron el estudio, el 41,5 % presentaban síntomas depresivos, pero sólo 14,3 % de ellos presentaban valores de FIM por debajo de 91. Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre el FIM a los 6 meses y la depresión inicial (p = 0,05).
Conclusiones: La presencia de síntomas depresivos al inicio de la depresión es un indicador de peor resultado funcional al alta hospitalaria de rehabilitación y a los 6 meses de seguimiento. Los pacientes deprimidos presentan una menor eficacia del ingreso hospitalario. Los síntomas depresivos no siempre aparecen en la fase aguda del AVC, sin encontrarse una relación estadísticamente significativa entre estas depresiones de aparición tardía y los valores de FIM a los 6 meses.
Palabras clave: Depresión post-ictus. Hemiplegia. Resultado funcional. Rehabilitación.
