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Jiayu Wang, Elizabeth Jacob-Files, Rosario Becerra, Gabriela Mallma, José Tantaleán, Katie R. Nielsen
Objetivo: Describir las perspectivas de enfermeras y médicos sobre los factores habilitantes que promueven la sostenibilidad del uso de oxigenoterapia de alto flujo en entornos de recursos limitados.
Antecedentes: En todo el mundo, más de 650 000 niños murieron en 2016 a causa de infecciones respiratorias, Muchas muertes podrían prevenirse con acceso a asistencia respiratoria pediátrica avanzada, pero la sostenibilidad de la tecnología en entornos con recursos limitados sigue siendo difícil.
Introducción: Los proveedores locales tienen conocimientos técnicos sobre los obstáculos relacionados con la sostenibilidad de lugares específicos, La participación de proveedores locales durante la implementación puede identificar estrategias para promover el uso continuo de la tecnología más allá del despliegue inicial.
Métodos: Este estudio cualitativo descriptivo se realizó en cinco grupos focales con diecinueve enfermeras y siete entrevistas individuales con médicos de una unidad de cuidados intensivos pediátricos peruana. Los datos se analizaron con un enfoque temático realista.
Resultados: Los proveedores describen cinco factores importantes para la sostenibilidad de oxigenoterapia de alto flujo: (i) aplicar el oxigenoterapia de alto flujo a una población de pacientes más amplia, incluido el uso fuera de la unidad de cuidados intensivos pediátricos para aumentar las oportunidades de práctica; (ii) establecer un enfoque multidisciplinar para la gestión de oxigenoterapia de alto flujo a todas horas; (iii) voluntad de enfermeras y médicos para adoptar la estandarización; (iv) liderazgo continuo en oxigenoterapia de alto flujo, (iv) transparencia del impacto de la oxigenoterapia de alto flujo, incluidos los informes frecuentes de los resultados clínicos de los pacientes de oxigenoterapia de alto flujo.
Discusión: Los proveedores locales describieron estrategias para superar los obstáculos a la sostenibilidad de oxigenoterapia de alto flujo en su entorno clínico, muchas de las cuales son generalizables a los proyectos de implementación en otros entornos de recursos limitados.
Conclusión e implicaciones políticas: Estos resultados proporcionan estrategias a la enfermería, líderes administrativos y políticos para promover la sostenibilidad de la nueva tecnología en entornos con recursos limitados, incluido el desarrollo de directrices para el uso clínico apropiado, apoyo a la gestión del cambio, desarrollo de liderazgo y procedimientos de informes de resultados clínicos, El apoyo administrativo y la supervisión son primordiales para fomentar una implementación satisfactoria en estos entornos.
