La aplicación del proceso de atención de enfermería (PAE) permite prestar cuidados de una forma racional, lógica, sistemática y continuada. En este proceso es fundamental que enfermería utilice un lenguaje propio;
para ello disponemos actualmente de la Taxonomía enfermera (Diagnósticos NANDA-II, Intervenciones NIC y Resultados de enfermería NOC). A continuación presentamos un posible caso clínico de una trabajadora usuaria de PVD atendida en consulta de enfermería. La valoración de enfermería se ha realizado con el modelo de Patrones Funcionales de Salud de Marjory Gordon. Se han formulado los diagnósticos de enfermería: 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades y 00126 Conocimientos deficientes: higiene postural, y planteado otros problemas enfermeros en función de los cambios en las demandas de cuidados del paciente. Se formulan también intervenciones y objetivos enfermeros atendiendo a la taxonomía NIC Y NOC. Cada plan de cuidados de enfermería debe ser individualizado en función de las características y condicionantes del trabajador, teniendo en cuenta que la formulación de un diagnóstico enfermero puede llevarnos en determinado momento del plan de cuidados a la formulación de otros nuevos, siempre en la medida en que las demandas de cuidados del paciente varían.
The nursing process allows for care in a rational, logical, systematic and continuous way. Using a nursing language in this process is essential. Currently we can count on the Nursing taxonomy (Nursing diagnoses NANDA-II, Interventions NIC and Outcomes NOC).
We present a fictitious clinical case of a data display unit worker. Nursing assessment has been done following Marjory Gordon Functional Health Patrons.
Two nursing diagnoses have been formulated: 00001 Imbalanced nutrition: more than body requirements and 000126 Deficient knowledge: postural hygiene.
Other nursing problems have been presented according to potential care demands of the employee. Also outcomes and interventions have been formulated with NOC and NIC taxonomy. Every care plan has to be individualized according to the characteristics and determining factors of the employee. Formulating a nursing diagnoses and the development of the care plan can lend us to discover new nursing problems if patient care demands keep changing.