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El proceso de dolor neuropático, que se origina cuando existe una disfunción en el sistema nervioso central o periférico, puede ser de difícil tratamiento. En la Unidad Dolor Crónico del Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla, se ha implementado un protocolo de tratamiento con lidocaína intravenosa en pacientes con dolor crónico neuropático refractario tanto a terapia farmacológica como intervencionista.
El objetivo principal de este estudio es poner en valor el papel de la enfermería en la implementación del protocolo de tratamiento del dolor neuropático refractario con lidocaína intravenosa tanto en lo referente a su administración y eficacia como en lo relacionado con la seguridad del paciente.
Dicho protocolo, aplicado íntegramente por enfermería, consiste en un ciclo de cuatro sesiones (una vez por semana) con dosis crecientes de lidocaína (3, 4 y 5 mg/kg, en 1 hora) según tolerancia del paciente. Se registran las siguientes variables: intensidad del dolor(EVA), características neuropáticas (DN4),frecuencia cardíaca(FC),Presión arterial(TA) y saturación de oxígeno(Sat O2), cada 15’ durante la primera hora; efectos adversos (tipo y gravedad) Finalmente se reevalúa al paciente 30’tras finalizar la terapia, quedando registrada la dosis total infundida.
Los resultados han puesto de manifiesto un descenso en la intensidad del dolor, con escasos efectos adversos, la mayoría transitorios y de carácter leve.
Por tanto, dicho protocolo puede considerarse eficaz y seguro en el tratamiento del dolor neuropático refractario
