TIBOLA, el gran desconocido

• Maria del Mar Ballester Torrens ^[1] ; Josep M. Valencia Dacal ^[1] ; Ruth Cañada Momblant ^[1]
  1. [1] EAP Ramon Turro (Barcelona)
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 27, Nº. 9, 2020, págs. 465-468
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.fmc.2019.10.023
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• Resumen

  • • El diagnóstico del TIBOLA se realiza a partir de las características clínicas y epidemiológicas.

    • El cuadro clínico, con un período de incubación de 4 a 7 días tras la picadura de la garrapata en la zona de la cabeza o parte superior del cuerpo, presenta lesión dérmica con una escara amarillenta o melicérica que posteriormente se oscurece por la necrosis, con un eritema alrededor, asociada a múltiples adenopatías bastante dolorosas, con cefalea, decaimiento y, en aproximadamente el 50% de los casos, fiebre. Otras veces puede darse edema facial y periorbitario bilateral, eritema maculopapular en tronco y alopecia residual en la zona de la picadura.

    • A nivel epidemiológico, esta garrapata se presenta fundamentalmente en los meses fríos del año. Vive en mamíferos de pelo largo (vacas, jabalíes, cabras y ovejas). Tiene predilección por los pelos largos y afecta siempre a la parte superior del cuerpo.

    • Se ha demostrado el tratamiento eficaz de esta patología con pautas de doxiciclina en niños mayores de 8 años y adultos, y con azitromicina y eritromicina en niños menores de 8 años. Pueden persistir los síntomas hasta 18 meses en ausencia de tratamiento.