Reestructuración del funcionamiento de la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol para el manejo de pacientes COVID y no COVID ingresados durante la pandemia del COVID-19 en España

• Díez-Sánchez, Beatriz ^[1] ; Delgado Capel, María ^[1] ; Echeverria-Bermúdez, Patricia ^[1] ; Bonet Papell, Gloria ^[1]
  1. [1] Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

     Barcelona, España

     
• Localización: Hospital a Domicilio, ISSN-e 2530-5115, Vol. 5, Nº. 1, 2021, págs. 29-42
• Idioma: español
• DOI: 10.22585/hospdomic.v5i1.123
• Títulos paralelos:
  • Restructuring the Operation of the Home Care Unit of the Germans Trias i Pujol University Hospital for the management of patients COVID and no COVID Admitted during the COVID-19 Pandemic in Spain
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Introducción: La Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, ante la grave situación sanitaria generada por el COVID-19 optó por varias estrategias para la atención de los pacientes ingresados con o sin diagnóstico de COVID optimizando los recursos de atención sanitaria.

    Método: Estudio descriptivo sobre la reorganización de la Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHAD) durante la pandemia del COVID-19 en el período comprendido entre el 14 de Marzo y 31 de Mayo del 2020. Una ampliación del número de camas virtuales, así como de los turnos e incorporación de personal sanitario (médico/ enfermeros) fue necesario, activándose paralelamente 2 plataformas de telemedicina para monitorización y contacto con los pacientes (COVIDApp para los pacientes COVID y Revita para los pacientes no COVID).

    Resultados: Un total de 781 pacientes referidos del área de hospitalización, urgencias y atención primaria fueron incluidos, 584 (74,8%) ingresados con diagnóstico de COVID-19 (por PCR = polymerase chain reaction) y 197 (25,2%) pacientes ingresados por otras patologías (noCOVID) provenientes de la zona Metropolitana Nord de Barcelona y Maresme. Un 24,6% de los pacientes no-COVID y un 2,5% de los pacientes COVID eran pacientes crónicos complejos.

    El porcentaje de reingreso hospitalario fue mayor en los pacientes no-COVID (11.6%) que en los pacientes COVID (4,28%). El porcentaje de altas de la UHAD aumentó hasta un 35,34%.

    Ambas plataformas permitieron realizar seguimiento estrecho de los pacientes.

    Conclusiones: La pandemia del COVID-19 ha remarcado la necesidad de optimizar y reestructurar los recursos del sistema sanitario, siendo las plataformas de Telemedicina COVIDApp y Revita de ayuda como herramientas innovadoras

  • English

    Introduction: The COVID-19 pandemic made that the Home Care Unit of the Germans Trias i Pujol University Hospital implement strategies for the management of patients admitted with or without COVID-19, optimizing health care resources.

    Method: A descriptive study of patients with and without COVID-19 was conducted between March 14th and May 31th, 2020. An increase in the number of virtual beds, as well as extension of working hour and incorporation of personnel health (doctor/nurses) was necessary, activating 2 telemedicine platforms for monitoring of patients (COVIDApp for COVID patients and Revita for non-COVID patients).

    Results: A total of 781 patients referred from the hospitalization, emergency and primary care were included, 584 (74.8%) admitted with a diagnosis of COVID-19 (by PCR) and 197 (25.2%) patients admitted by other pathologies (non-COVID) from the Nord Metropolitan area of Barcelona and Maresme. 24.6% of non-COVID patients and 2.5% of COVID patients were complex chronic patients. The percentage of hospital readmission was higher in non-COVID patients (11.6%) than in COVID patients (4.28%).

    The percentage of discharges from the UHAD increased to 35.34%. Both platforms allowed for close monitoring of patients.

    Conclusions: The COVID-19 pandemic has highlighted the need to optimize and restructure the resources of the health system, with the Telemedicine platforms COVIDApp and Revita as innovative tools.

• Referencias bibliográficas
  • Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT). Situació de la malaltia COVID-19 [monografía en Internet]. Barcelona: Generalitat de Catalunya;...
  • Leff B, Soones T, DeCherrie L. The Hospital at Home Program for Older Adults. JAMA Intern Med. 2016;176(11):1724-5. DOI: 10.1001/jamainternmed.2016.6307;...
  • Conley J, OʹBrien CW, Leff BA, Bolen S, Zulman D. Alternative Strategies to Inpatient Hospitalization for Acute Medical Conditions. JAMA Intern...
  • Leff B. Defining and disseminating the hospital-at-home model. Can Med Assoc J. 2009;180(2):156–7. DOI:10.1503/cmaj.081891; PMID: 19153385
  • Danielsson P, Leff B. Hospital at Home and Emergence of the Home Hospitalist. J Hosp Med. 2019;14(6):382-4. DOI: 10.12788/jhm.3162; PMID:...
  • Nundy S, Patel KK. Hospital-at-Home to Support COVID-19 Surge—Time to Bring Down the Walls? [monografía en Internet] JAMA Health Forum. 2020...
  • Shepperd S, Iliffe S, Doll HA, Clarke MJ, Kalra L, Wilson AD, et al. Admission avoidance hospital at home. Cochrane Database Syst Rev. 2016;9(9):CD007491....
  • Gonçalves-Bradley DC, Iliffe S, Doll HA, Broad J, Gladman J, Langhorne P, et al. Early discharge hospital at home. e Database Syst Rev. 2017;6(6):CD000356....
  • Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI). Estratègia para el Abordaje de la Cronicidad en el Sistema Nacional de Salud...
  • Jurado A, Martín MC, Abad-Molina C, Orduña A, Martínez A, Ocaña E, et al. COVID-19: age, Interleukin-6, C-reactive protein, and lymphocytes...
  • Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A, Antonelli M, Cabrini L, Castelli A, et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected...
  • Martínez García M, Bal-Alvarado M, Santos Guerra F, Ares-Rico R, Suárez-Gil R, RodríguezÁlvarez A,et al. Telemedicina con telemonitorización...
  • Young JD, Abdel-Massih R, Herchline T, McCurdy L, Moyer KJ, Scott JD, et al. Infectious Diseases Society of America Position Statement on...
  • Ohannessian R, Duong TA, Odone A. Global Telemedicine implementation and integration within health systems to fight the COVID-19 pandemic:...
  • Batsis JA, DiMilia PR, Seo LM, Fortuna KL, Kennedy MA, Blunt HB, et al. Effectiveness of ambulatory telemedicine care in older adults: A systematic...
  • Zhu Y, Gu X, Xu C. Effectiveness of telemedicine systems for adults with heart failure: A meta-analysis of randomized controlled trials. Heart...
  • Maahs DM, Shalitin S. Diabetes Technology and Therapy in the Pediatric Age Group. Diabetes Technol Ther. 2019;21(Suppl 1):S105-S19. DOI: 10.1089/dia.2019.2510;...