Evaluación de la incidencia y perfil de riesgo de COVID-19 según comorbilidad previa en adultos ≥50 años del área de Tarragona

• Angel Vila Corcoles ; Olga Ochoa Gondar ; Cristina Torrente Fraga ^[1] ; Angel Vila Rovira ^[2] ; Eva Satué ; Immaculada Hospital Guardiola ^[3] ; Cinta de Diego Cabanes ; Frederic Francesc Gómez Bertomeu ; Josep Basora Gallisà
  1. [1] Departamento de Tecnologías de la información y la Comunicación. DAP Camp de Tarragona. Institut Català de la Salut. Tarragona. España.
  2. [2] Unitat de suport a la Recerca Tarragona-Reus. IDIAP Jordi Gol. Barcelona. España.
  3. [3] Servicio de Atención Primaria Camp de Tarragona. Institut Català de la Salut. Tarragona. España.

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• Localización: Revista española de salud pública, ISSN 1135-5727, ISSN-e 2173-9110, Nº. 94, 2020
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of incidence and risk profile for suffering Covid-19 infection by underlying conditions among middle-aged and older adults in Tarragona
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• Resumen
  • español

    Fundamentos: Los datos clínico-epidemiológicos de base poblacional durante la actual pandemia de Covid-19 son escasos. Este estudio investigó la incidencia y riesgo de sufrir Covid-19 según condiciones basales subyacentes en la población ≥50 años de Tarragona durante marzo-abril 2020.

    Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo que incluyó a 79.071 personas ≥50 años en el área de Tarragona.

    Se establecieron características basales de la cohorte (edad, sexo, residencia, vacunaciones y comorbilidades previas), y se registró la ocurrencia de Covid-19 entre 01/03/2020-30/04/2020. Para la estimación de riesgos se realizó regresión de Cox, con cálculo de Hazard ratios (HRs) ajustados por edad, sexo y comorbilidad.

    Resultados: Se realizaron PCR-tests en 1.547 personas (22,6% positivos) y 367 fueron codificados como presuntos casos sin realizarse PCR-test. Considerando Covid-19 confirmada (PCR positivo), la incidencia (por 100.000 personas-periodo) fue de 441 (248, 141, 424, 1.303 y 3.135 en 50-59, 60-69, 70-79, 80-89 y ≥90 años, respectivamente; 380 en hombres frente a 497 en mujeres;

    259 residentes en la comunidad respecto a 10.571 en institucionalizados).

    Según comorbilidades, las máximas incidencias aparecieron en enfermedad neurológica (2.723), fibrilación auricular (1.348), insuficiencia renal crónica (1.050), cardiopatía (856), enfermedad respiratoria (798) y diabetes (706). Menores incidencias aparecieron en enfermedad reumatológica (230) y fumadores (180). En personas no institucionalizadas (N=77.671), solo la enfermedad cardiaca (HR: 1,47; IC95%: 1,01-2,15; p=0,045) y respiratoria (HR: 1,75; IC95%: 1,00-3,02; p=0,051) se asociaron con incremento del riesgo, mientras que ser fumador (HR: 0,43; IC95%: 0,25-0,74; p=0,002) y vacunación antigripal en otoño previo (HR: 0,63; IC95%: 0,43- 0,92; p=0,015) se asociaron con menor riesgo.

    Conclusiones: Aparte de la edad y la institucionalización, la existencia de enfermedad respiratoria y/o cardiaca crónicas se asocia con una mayor incidencia de Covid-19 en adultos.

  • English

    Background: Population-based data on the current Covid-19 pandemic is scarce. This study investigated incidence and risk to suffer Covid-19 by baseline underlying conditions in people ≥50 years in Tarragona region across march-april 2020.

    Methods: Population-based retrospective cohort study involving 79,071 adults ≥50 years-old in Tarragona region (Southern Catalonia, Spain). Cohort characteristics (age, sex, residence, vaccinations history and comorbidities) were established at baseline, and Covid-19 cases occurring between 01/03/2020-30/04/2020 were registered. Cox regression analysis calculating Hazard ratios (HRs) adjusted by age, sex and comorbidities was used to estimate risk for Covid-19.

    Results: Across study period, 1,547 cohort members were PCR tested (22.6% positive) and 367 were presumptive cases without PCR tested. Considering PCR-confirmed Covid-19, incidence (per 100,000 persons-period) was 441 overall (248, 141, 424, 1,303 and 3,135 in 50-59, 60-69, 70- 79, 80-89 and ≥90 years-old, respectively; 380 in men and 497 in women; 259 in community-dwelling and 10,571 in nursing-home). By comorbidities, maximum incidence emerged among persons with neurological disease (2,723), atrial fibrillation (1,348), chronic renal failure (1,050), cardiac disease (856), respiratory disease (798) and diabetes (706). Lower incidence appeared in rheumatic diseases (230) and smokers (180). In multivariable analysis focused on community-dwelling individuals (N=77,671), only cardiac disease (HR: 1.47; 95% CI: 1.01-2.15; p=0.045) and respiratory disease (HR: 1.75; 95% CI: 1.00-3.02; p=0.051) were associated with an increased risk, whereas smoking (HR:0.43; 95% CI: 0.25-0.74; p=0.002) and influenza vaccinated (HR: 0.63; 95% CI: 0.43-0.92; p=0.015) appeared associated with a decreased risk.

    Conclusions: Apart of increasing age and nursinghome residence, chronic respiratory and cardiac disease appear at increased risk for suffering covid19. This study investigated population-based incidence of Covid-19 infection by underlying conditions among adults ≥50 years in Tarragona (Southern Catalonia, Spain) across two first months pandemic period.

• Referencias bibliográficas
  • World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): situation report-87. April,16 2020. Disponible en: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200416-sitrep-87-covid-19....
  • Ministerio de Sanidad. Secretaría General de Sanidad y Consumo. Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. Centro de Coordinación...
  • Huang C, Wang Y, Li X et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395:497-506.
  • Guan WJ, Ni ZY, Hu Y et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382:1708-1720.
  • Liang WH, Guan WJ, Li CC et al. Clinical characteristics and outcomes of hospitalised patients with COVID-19 treated in Hubei (epicenter)...
  • Grasselli G, Zangrillo A, Zanella A et al. Baseline Characteristics and Outcomes of 1591 Patients Infected With SARS-CoV-2 Admitted to ICUs...
  • Zhou F, Yu T, Du R et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective...
  • Mizumoto K, Kagaya K, Zarebski A, Chowell G. Estimating the asymptomatic proportion of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases on board...
  • World Medical Association. WMA Declaration of Helsinki – Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. Disponible en:...
  • Vila-Corcoles A, Hospital-Guardiola I, Ochoa-Gondar O et al. Rationale and design of the CAPAMIS study: effectiveness of pneumococcal vaccination...
  • Generalitat de Catalunya. Sub-direcció General de Vigilància i Resposta a Emergències de Salut Pública. Procediment d’actuació enfront de...
  • Lieberman JA, Pepper G, Naccache SN et al. Comparison of commercially available and laboratory developed assays for in vitro detection of...
  • Hosmer DW, Lemeshow S. Applied Survival Analysis. Regression Modeling of Time to Event Data. New York: John Wiley & Sons, 1999.
  • Miyara M, Tubach F, Pourcher V et al. Low incidence of daily active tobacco smoking in patients with symptomatic COVID-19. Preprint v3. Disponible...
  • Lippi G, Henry BM. Active smoking is not associated with severity of coronavirus disease 2019 (COVID-19). Eur J Intern Med. 2020;75:107-108.
  • Changeux JP, Amoura Z, Rey F, Miyara M. (2020). A nicotinic hypothesis for Covid-19 with preventive and therapeutic implications. Disponible...
  • Cook TM. Hypertension is a clinically important risk factor for severe illness and mortality in COVID-19. Anaesthesia. 2020 Apr 27. Epub ahead...
  • Sattar N, McInnes IB, McMurray JJV. Obesity a risk factor for severe COVID-19 infection: Multiple potential mechanisms. Circulation. 2020....
  • Lighter J, Phillips M, Hochman S, Sterling S, Johnson D, Francois F et al. Obesity in patients younger than 60 years is a risk factor for...
  • Salem ML, El-Hennawy D. The possible beneficial adjuvant effect of influenza vaccine to minimize the severity of COVID-19. Med Hypotheses...