A veces, cuando buscamos evidencia para responder a alguna pregunta clínica lo que nos encontramos en las conclusiones de revisiones sistemáticas son afirmaciones que indican que no se dispone de evidencia suficiente para poder emitir una recomendación para la práctica clínica. Esto suele ocurrir bien por falta de estudios que hayan evaluado esas variables, o porque no se han desarrollado con una metodología apropiada o bien porque la muestra era demasiado reducida para poder generar inferencias. Creo que todos somos responsables de hacer estudios que sean metodológicamente adecuados para poder generar conocimiento pues, de lo contrario, quizás un estudio que, en su planteamiento, resulte ético, puede dejar de serlo al someter a los sujetos de estudio a intervenciones que no van a servir para mejorar los cuidados.
Sometimes, when we look for evidence for answering any clinical question what we found in the conclusions of the systematic reviews are statements that points out there is no enough evidence to make a recommendation for clinical practice. This usually happens because there is a lack of studies which had evaluated those variables, because studies did not have an adequate methodology or because sample was very small for making inferences. I think we all are responsible to do studies with a proper methodology to generate knowledge as, on the contrary, it might happen that one study with an ethic design may become inappropriate from an ethical point of view if subjects have interventions that are not useful to improve care.