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Pedro Gutiérrez Rodríguez
Una complicación que puede aparecer con frecuencia en el cuidado del paciente crítico es la insuficiencia renal aguda (IRA). Su tratamiento es uno de los aspectos que más ha evolucionado en el manejo del paciente crítico en los últimos años. Las técnicas continuas de depuración extracorpórea (TCDE) se han desarrollado fruto de los avances tecnológicos ocasionando mayor rentabilidad depurativa y mayor seguridad, permitiendo ampliar las indicaciones de la misma. En este artículo se repasan las ventajas e indicaciones de las técnicas continuas de depuración, los fundamentos de la depuración de moléculas (diálisis y hemofiltración), las variantes técnicas (ultrafiltración lenta continua -SCUF-, hemofiltración veno-venosa continua -CVVH-, hemodiálisis continua -CVVHD- y hemodiafiltración continua -CVVHDF-) y los componentes del sistema (acceso vascular, catéter, filtro, líneas, monitor, anticoagulación y soluciones de reposición).
One complication that can occur frequently in criti-cal care is acute renal failure (ARF). Its treatment is one of the most evolved aspects in the management of the critical patient in recent years. The conti-nuous renal replacement therapy (CRRT) have been developed as a result of the technological advances causing greater depurative profitability and greater security, allowing to extend the indications of the same one. This article reviews the advantages and indications of continuous purification techniques, the fundamentals of molecule purification (dialysis and hemofiltration), the technical variants (slow continuous ultrafiltration -SCUF-, continuous venovenous hemofiltration -CVVH-, continuous venovenous hemodialysis -CVVHD- y continuous venovenous hemodiafiltration -CVVHDF-) and the system components (vascular access, catheter, filter, lines, monitor, anticoagulant and replacement solutions)
