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Mireia Capdevila Gutiérrez, Joan Ortega Martínez
Introducción y objetivos El plasma rico en plaquetas (PRP) es un tratamiento que se puede utilizar en diferentes patologías podológicas, aunque su eficacia clínica es incierta. El objetivo principal de esta revisión fue evaluar el nivel de evidencia actual sobre la eficacia del PRP en las patologías de interés podológico.
Métodos Se ha realizado una revisión sistemática limitada a ensayos clínicos aleatorizados sobre la eficacia del PRP en patologías podológicas realizados del 2002 al 2019. Se evaluaron los aspectos metodológicos y la eficacia en las diferentes patologías.
Resultados Se seleccionaron 42 estudios según los criterios de inclusión, la mitad de ellos con un escaso nivel de evidencia (llb). Las patologías más estudiadas fueron la fascitis plantar (n= 18, 42,9%) y la tendinopatía aquílea (n= 1 O, 23,9%), mientras que el resto de patologías incluyeron úlceras diabéticas, patologías óseas y ungueales. La mediana del tamaño de la muestra fue de 42 pacientes, y el enmascaramiento fue doble en el 40,5% de los estudios. Las técnicas de preparación del PRP fueron heterogéneas. En la fascitis plantar los estudios positivos fueron 7 de 18 en comparación al placebo, pero sin presentar superioridad vs. otros tratamientos. En la tendinopatía aquílea, un solo estudio fue positivo. Los resultados en el resto de patologías fueron en gran parte positivos.
Conclusiones La evidencia sobre la eficacia del PRP es insuficiente, especialmente en la tendinopatía aquílea, mientras que parece prometedor en otras patologías. La eficacia del PRP se debería de comprobar en estudios de mayor calidad usando protocolos de preparación consensuados.
Background and purpose Platelet-rich plasma (PRP) is a treatment that can be used in different podiatric pathologies, although its clinical efficacy is uncertain. The main objective of this review was to evaluate the current level of evidence on the efficacy of PRP in podiatric disorders.
Methods A systematic review limited to randomized clinical trials on the efficacy of PRP in podiatric diseases has been conducted from 2002 to 2019. The methodological aspects and the efficacy in the different pathologies were evaluated.
Results Forty-two studies were selected according to the inclusion criteria, half of them with a low leve! of evidence (llb). The most studied pathologies were plantar fasciitis (n= 18, 42.9%) and Achilles tendinopathy (n= 1 O, 23.9%), while the remaining pathologies included diabetic ulcers, bone and nail pathologies. The median sample size was 42 patients, and blinding was double in 40.5% of the studies. PRP preparation techniques were heterogeneous. In plantar fasciitis the positive studies were 7 out of 18 compared to placebo, but not superior to other treatments. In Achilles tendinopathy, only one study was positive. The results in the rest of pathologies were mostly positive.
Conclusions The evidence on the efficacy of PRP is insufficient, especially in Achilles tendinopathy, while it seems promising in other pathologies. The efficacy of the PRP should be tested in higher quality studies after using consensus preparation protocols.
