Resumen de Utilidad del uso del registro de altas hospitalarias (CMBD) para el análisis de las úlceras por presión adquiridas durante la hospitalización en la Comunidad valenciana (2012-2015)

Enrique Sanchis Sánchez, María Montserrat Sánchez Lorente, Rosario Salvador Palmer, Rosa María Cibrián Ortiz de Anda, Javier Collado Ruiz

• español

  Fundamentos: Las úlceras por presión son un grave proble- ma de salud pública y están reconocidas como un evento adverso de la atención sanitaria. El objetivo de este trabajo fue conocer el escenario de las Úlceras Por Presión (UPP) adquiridas en los hospitales públicos de la Comunidad Valenciana antes (2012) y durante el proceso de implementación de una Guía de Práctica Clínica (GPC) específica de prevención y tratamiento de este pro- blema de salud (2013-2015).

  Métodos: Estudio retrospectivo a través del uso del Registro de Altas Hospitalarias (CMBD) de todos los hospitales públicos de la Comunidad Valenciana. La base de datos contenía 15.594 episodios de hospitalización con 71 variables. Se utilizó el aná- lisis estadístico clásico, el análisis multidimensional escalado (MDS) y los mapas autoorganizados (SOM).

  Resultados: El 90,83% de los pacientes que al alta se les había diagnosticado UPP ingresaron por otros motivos distintos al de UPP, pero adquirieron UPP durante su proceso de hospita- lización. Se observó un patrón temporal, que coincidía cada 6 meses, con descenso durante los meses de agosto y septiembre y subidas en los primeros meses del año. Se determinaron cinco diagnósticos principales asociados, que coincidieron en todo el periodo de estudio. También se clasificaron cuatro tipos de com- portamiento hospitalario, en relación a sus tendencias en las altas con diagnóstico de UPP.

  Conclusiones: El CMBD ha contribuido de forma positiva en la caracterización del entorno de la hospitalización en la ad- quisición de UPP, configurando el perfil de pacientes de riesgo en los que hay que extremar las estrategias de prevención de UPP.

• English

  Background: The Pressure Ulcer is a recognised healthcare adverse event and a public health problem. The main goal in this work was to understand the status of the Hospital Acquired Pres- sure Ulcer (HAPU) from the public hospitals of the Valencian Community before (2012) and during the process of implementa- tion of a specific prevention and treatment Practice Guideline for this matter (2013-2015).

  Methods: Retrospective study through the Minimum Basic Hospital Data Set (MBDS), and taking its variables as the in- put. The database had 15.594 cases of hospitalization with 71 variables. The tools utilized were classical statistical analysis, Multidimensional Scaling Analysis (MDS) and Self-Organized Maps (SOM).

  Results: The 90,83% of the admission in hospitals related to pressure ulcer treatment were admitted for a different reason than pressure ulcer itself and acquire it at the hospital. In relation to those Hospital Acquired Pressure Ulcer (HAPU) a temporal pat- tern was discovered, in a six-month cycle decreasing in August and September and increasing at the beginning of the year. The five main diagnoses associated to the HAPU had been detected and remain stable all over the study. A hospital classification has been done related to their behaviour based on its admissions as well, retrieving four types of behaviour.

  Conclusions: The MBDS proves to be a useful tool to retrie- ve a general overview of HAPU and identifying the risk patient profile where prevention strategies have to be strengthened.