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Antonio León Garrigosa
Ante la sospecha de una lesión meniscal el clínico precisa de la realización de una exploración física minuciosa para orientar adecuadamente la solicitud de pruebas complementarias y el tratamiento de cada paciente.
Hay descritas muchas maniobras funcionales y mecánicas, para reproducir los síntomas asociados a la lesión meniscal, pero ninguna de ellas es patognomónica, y muchas veces es preciso combinarlas para obtener el máximo rendimiento de la exploración física.
En la presente revisión bibliográfica describimos las diferentes maniobras descritas para la exploración física de la lesión meniscal, revisamos el rendimiento diagnóstico de cada una de ellas y proponemos una sistemática de exploración, compuesta por las pruebas más rentables, que facilitará al clínico la toma de decisiones ante la sospecha de una lesión meniscal.
When a meniscal lesion is suspected, a thorough physical examination is needed to properly guide the request for complementary tests and the treatment of each patient.
There are many functional and mechanical manoeuvres described in the literature to reproduce the symptoms associated with the meniscal lesion, but none of them is pathognomonic. Many times it is necessary to combine them, to obtain the maximum physical examination performance.
In the present literature review, we describe some of the more frequently used manoeuvres in the clinical setting for the physical exploration of the meniscal lesion, we review the diagnostic performance of each of them and finally, we propose a screening system to facilitate the diagnosis decision making, composed of the most cost-effective tests.
Quando há suspeita de lesão meniscal, o clínico precisa realizar um exame físico completo para orientar adequadamente a solicitação de exames complementares e o tratamento de cada paciente.
Existem muitas manobras funcionais e mecânicas descritas para reproduzir os sintomas associados à lesão meniscal, mas nenhuma delas é patognomônica e, muitas vezes, é necessário combiná-las para obter o máximo desempenho do exame físico.
Na presente revisão de literatura descrevemos as diferentes manobras descritas para a exploração física da lesão meniscal, revisamos o desempenho diagnóstico de cada uma delas e propomos um sistema de triagem, composto pelos testes mais custo-efetivos, o que facilitará a decisão do tomador de decisão, por suspeita de lesão meniscal.
