Eventos adversos evitables en atención primaria. Estudio retrospectivo de cohortes para determinar su frecuencia y gravedad

• Irene Carrillo ^[1] ; José Joaquín Mira ^[1] ; M. Pilar Astier-Peña ^[4] ; Pastora Pérez-Pérez ^[5] ; Johanna Caro-Mendivelso ^[6] ; Guadalupe Olivera ^[2] ; Carmen Silvestre ^[7] ; Aurora Mula ^[8] ; María Ángeles Nuin ^[9] ; Jesús M. Aranaz-Andrés ^[3]
  1. [1] Universidad Miguel Hernández de Elche

     Universidad Miguel Hernández de Elche

     Elche, España

     
  2. [2] Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Hospital Clínico San Carlos de Madrid

     Madrid, España

     
  3. [3] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
  4. [4] Centro de Salud La Jota, Servicio Aragonés de Salud, Zaragoza, España
  5. [5] Observatorio para la Seguridad del Paciente, Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, Sevilla, España
  6. [6] Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS), Barcelona, España
  7. [7] Servicio de Efectividad y Seguridad Asistencial, Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, Pamplona, España
  8. [8] Fundació per al Foment de la Investigació Sanitària i Biomèdica de la Comunitat Valenciana (FISABIO), Elche, Alicante, España
  9. [9] Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra, Pamplona, España

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• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 52, Nº. 10, 2020, págs. 705-711
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2020.02.008
• Títulos paralelos:
  • Avoidable adverse events in primary care. Retrospective cohort study to determine their frequency and severity
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• Resumen
  • español

    Objetivo Determinar la frecuencia de eventos adversos evitables (EAE) en atención primaria (AP).

    Diseño Estudio retrospectivo de cohortes.

    Emplazamiento consultas de medicina de familia y pediatría de Andalucía, Aragón, Castilla La Mancha, Cataluña, Madrid, Navarra y Comunidad Valenciana.

    Participantes Se determinó revisar un mínimo de 2.397 historias clínicas (nivel de confianza del 95% y una precisión del 2%). La muestra se estratificó por grupos de edad de forma proporcional a su frecuentación y con revisión paritaria de historias de hombres y mujeres.

    Mediciones principales Número y gravedad de los EAE identificados entre febrero de 2018 y septiembre de 2019.

    Resultados Se revisaron un total de 2.557 historias clínicas (1.928, 75.4% de pacientes adultos y 629, 24.6% pediátricos). Se identificaron 182 EAE que afectaron a 168 pacientes (7,1%, IC 95% 6,1-8,1%); en adultos 7,6% (IC 95% 6,4-8,8%) y 5,7% (IC 95% 3,9-7,5%) en pacientes pediátricos. Las mujeres sufrieron más EAE que los hombres (p=0,004). La incidencia de EAE en niños y niñas fue similar (p = 0,3). 6 (4.1%) de los EAE supusieron un daño permanente en pacientes adultos.

    Conclusiones Buscar fórmulas para incrementar la seguridad en AP, particularmente en pacientes mujeres, debe seguir siendo un objetivo prioritario incluso en pediatría. Uno de cada 24 EAE supone un daño grave y permanente en el adulto.

  • English

    Objective To determine the frequency of avoidable adverse events (AAEs) in Primary Care (PC).

    Design Retrospective cohort study.

    Location Family medicine and paediatric clinics in Andalusia, Aragon, Castilla-La Mancha, Catalonia, Madrid, Navarre, and Valencia.

    Participants A review was performed on a designated sample of 2,397 medical records (95% confidence level and 2% accuracy). The sample was stratified by age group as regards the frequency of physician consultations and considering equal distribution of male and female patients.

    Main measurements Number and severity of identified AAEs from February 2018 to September 2019.

    Results A total of 2,557 medical records were reviewed (1,928, 75.4% of adult patients, and 629, 24.6% paediatrics). A total of 182 (7.1%, 95% CI 6.1-8.1%) AAEs that affected 168 patients were identified, which included 7.6% (95% CI 6.4-8.8%) in adults and 5.7% (95% CI 3.9-7.5%) in paediatric patients. The number of AAEs in women was higher than in men (P = 0.006). The incidence of AAEs in boys and girls was similar (P = 0.3). Permanent damage was caused by AAEs in 6 (4.1%) adult patients.

    Conclusions Seeking formulas to increase patient safety in PC should remain a priority objective, particularly in female patients and in paediatrics. One in 24 AAEs causes serious and permanent damage in adults.