Participación social en la atención primaria en salud: tensiones y contradicciones

• Daniel Egaña Rojas ^[1] ; Lorena Iglesias Veja ^[1] ; Ricardo Cerda Rioseco ^[1] ; Paulina Molina Carrasco ^[1] ; Patricia Gálvez Espinozab ^[1]
  1. [1] Universidad de Chile

     Universidad de Chile

     Santiago, Chile

     
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 52, Nº. 10, 2020, págs. 690-696
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2020.02.013
• Títulos paralelos:
  • Social participation in primary health care: Tensions and contradictions
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• Resumen
  • español

    Objetivo Explorar las perspectivas de tomadores de decisiones y miembros de la comunidad en atención primaria en salud (APS) en torno a la conceptualización de la participación social (PS).

    Diseño Estudio transversal de carácter exploratorio con metodología cualitativas.

    Emplazamiento Centros de Salud de la Región Metropolitana (RM), Santiago, Chile.

    Participantes Ocho informantes del nivel directivo (grupo 1), 13 del nivel de ejecución en APS (grupo 2) y 28 miembros de la comunidad y cuatro agentes comunitarios de salud (grupo 3).

    Método Se realizaron entrevistas y grupos de discusión, que fueron grabados y transcritos. La organización y análisis se realizó con Atlas.ti 8.1. Las narrativas fueron sistematizadas mediante un análisis temático. Se codificó la totalidad de los documentos a través de reuniones periódicas para revisar los códigos existentes y para discutir la inclusión de nuevos códigos.

    Resultados El grupo 1 remite concepciones más teóricas acerca de la PS. El grupo 2 expresa dimensiones más concretas y operativas. El grupo 3 indica que la PS se encarna en experiencias particulares, vividas cercanamente por quienes las relatan. Los grupos 1 y 3 poseen más de una noción de la participación social en salud.

    Conclusiones Predomina transversalmente una concepción institucional de la participación, arraigada desde la década de 1990. En el nivel de la comunidad, las narrativas adquieren la forma de prácticas colectivas vividas en torno al mejoramiento de la calidad de vida comunitaria mediadas por el nivel de ejecución.

  • English

    Objective To explore the perspectives of the decision makers and community members in primary health care (PHC) around the conceptualization of social participation (PS).

    Design An exploratory cross-sectional study with qualitative methodology.

    Location Health Centers of the Metropolitan Region (RM), Santiago, Chile.

    Participants Eight informants from the management level (group 1), 13 from execution level in PHC (group 2), 28 community members and four community agents of health (group 3).

    Method Interviews and discussion groups were conducted, which were recorded and transcribed. The organization and analysis of the data was done with Atlas.ti 8.1. The narratives were systematized using a thematic analysis. All the documents were codified, and we hold periodic meetings to review the existing codes, as well as discussing the inclusion of new codes.

    Results Group 1 refers to a more theoretical conception of PS. Group 2 expresses more concrete and operative dimensions. Group 3 indicates that PS is embodied in particular personal experiences. Groups 1 and 3 have more than one notion of social participation in health.

    Conclusions An institutional conception of participation prevails transversally, rooted since the 1990s. At the community level, the narratives take the form of collective practices lived around the improvement of the quality of community life mediated by the level of execution.