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Yolanda Sánchez Paule, Concepción Cruzado Álvarez, Mª del Mar Arquellada Martínez
En este artículo se presenta el caso clínico de un paciente ingresado en la unidad de hospitalización por angina inestable. Tras haber sido sometido a una coronariografía en un centro privado es diagnosticado de lesión del tronco de la coronaria izquierda, precisando cirugía cardiaca. El paciente se declara testigo de Jehová y reclama ser intervenido en nuestro centro, rechazando el uso de hemoderivados. Debido a esto, se genera un conflicto médico legal entre el paciente y el Hospital, que enfrenta el principio de autonomía del paciente con la obligación del médico de preservar su vida. La enfermera como persona de referencia entre el paciente y el sistema sanitario interviene en este conflicto.
Se elabora un Plan de Cuidados Individualizado. Diagnósticos de Enfermería: afrontamiento ineficaz de la comunidad relacionado con recursos inadecuados para la solución de problemas; estrés por sobrecarga relacionado con recursos inadecuados, enfermedad.
In this article, we present the case of a patient admitted to the inpatient unit for unstable angina. After a coronary angiography in a private hospital, the patient is diagnosed of an injury in the main part of the left coronary artery, requiring cardiac surgery. The patient is a Jehovah's Witness says and request to be operated in our centre, rejecting the use of blood products. A legal medical conflict arises between the patient and the personnel of the hospital, confronting the principle of patient autonomy and the physician's obligation to preserve life. The nurse as a person of reference between the patient and the healthcare system is involved in this conflict. A personalized Care Plan is developed. Nursing Diagnosis: Ineffective approach of the community due to the inadequate resources to solve this kind of problems. Stress overload related to inadequate resources, disease.
