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Fuenlabrada, España
En el Hospital Universitario de Fuenlabrada el 80% de los partos son vaginales, un 70-75% son partos eutócicos con puerperio fisiológico. Las actividades de control y seguimiento del puerperio, son realizados por matronas y personal de enfermería. Puesto que este es el diagnóstico más frecuente en la unidad de hospitalización obstétrica, el equipo se planteó como objetivo general: "Conocer el marco legal vigente en España, para la elaboración y entrega del informe de alta emitido por matronas, en el puerperio clínico de bajo riesgo". En el caso de existir cobertura legal al respecto, se planteo como objetivo específico la elaboración de un protocolo de actuación para la emisión y entrega del informe de alta por matronas en el puerperio fisiológico. Material y métodos: La metodología utilizada inicialmente, ha sido la revisión sistemática en las bases de datos de Ciencias Jurídicas (revisión exhaustiva del marco legal vigente y de la base de datos Aranzadi Westlaw), la consulta a expertos en materia jurídica (Gabinete Jurídico del HUF y el Consejo de Colegios de Enfermería de España), así como el consenso grupal, durante el año 2009. Posteriormente, al confirmarse el primer objetivo o la cobertura legal del informe emitido y entregado por matronas, ser realizó una revisión bibliográfica, para abarcar el objetivo específico o elaboración de un protocolo de actuación, utilizando Bases de Datos Nacionales (IME y Cochrane) e Internacionales (Medline), Sociedades de interés científico como American College of Obstetricians and Gynecologist, (ACOG) y SEGO. El motor de búsqueda utilizado ha sido: años de publicación, abarcando un periodo de estudio de los últimos cinco años, desde 2004 hasta 2009. El idioma de las publicaciones recuperadas fue inglés y español. Las palabras claves utilizadas, han sido: puerperio, fisiológico, patológico, combinadas a través de los operadores booleanos AND y OR. Resultados: La matrona podría emitir el informe de alta en el puerperio fisiológico, sin necesidad de la firma y número de colegiado médico, siempre bajo un régimen de delegación de actuaciones, previamente establecido y tras la aprobación de un protocolo clínico.
Conclusión: La delegación de actuaciones abre una perspectiva profesional ya que es aplicable en múltiples situaciones interdependientes.
At the University Hospital of Fuenlabrada, 80% of births are vaginal deliveries, of which approximately 70-75% are normal deliveries. With a high rate of vaginal deliveries most women will have a physiological puerperium, without complications. Low risk births with a physiological postpartum period represent the most common diagnosis within the postnatal unit. Objective: To understand the legal framework in Spain for the development and delivery of the discharge form, delivered by midwives in clinical postpartum. Methods: The methodology used initially, was the systematic review databases of Law (comprehensive review of the existing legal framework and Aranzadi Westlaw database), consultation with legal experts (HUF Legal Cabinet and Council College of Nursing, Spain) and group consensus, in 2009. Subsequently, upon confirmation of the first goal or the legal cover of the report issued and delivered by midwives, being a literature review, to cover the specific purpose or development of a protocol using the National Data Bases (IME and Cochrane) and International (Medline), Societies of scientific interest as American College of Obstetricians and Gynecologist (ACOG) and SEGO. The search engine used was: year of publication, covering a study period of the last five years, from 2004 to 2009. The publications retrieved language was English and Spanish. The key words used, were: postnatal, physiological, pathological, combined through the Boolean operators AND and OR. Results: After analysis it can be said that the midwife can issue and prepare a report commissioned in the physiological puerperium. This can be done without the signature and number of the collegiate physician, provided under a "delegation of performances," previously established and With this legal coverage, the team started the development and implementation of the protocol: Midwife clinical discharge at the postnatal ward. Conclusion: The delegation of actions opens a new professional perspective in the health field.
