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Juan José Díaz, Corsino Rey Galán, Serafín Málaga Guerrero
Fundamento y objetivo: Se analiza la utilidad en nuestra población de unas fórmulas para el cálculo del percentil 95 de presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) en niños y adolescentes. Material y método: Análisis de concordancia entre los valores predichos por las fórmulas con los correspondientes al percentil 95 para cada edad y sexo de las tablas del estudio RICARDIN y estudio de su rendimiento como diagnóstico de hipertensión. Resultados: Entre los diferentes pares de valores se encontraron coeficientes de correlación intraclase para concordancia de: PAS 6-17 años, 0,87 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,73-0,94; p < 0,0001); PAD 6-10 años, 0,89 (IC del 95%, 0,63-0,97; p < 0,0001), y PAD 11-17 años, 0,54 (IC del 95%, 0,03-0,82; p < 0,05). Tomando el valor obtenido por la fórmula como punto de corte para el diagnóstico de hipertensión, los valores del área bajo la curva ROC fueron: PAS, 0,929 (IC del 95%, 0,895-0,962); PAD 6-10 años, 0,8 (IC del 95%, 0,663-0,937), y PAD 11-17 años, 0,518 (IC del 95%, 0,394-0,642). Conclusiones: A pesar de una concordancia adecuada, la aplicación de dichas fórmulas en la población española condiciona la aparición de falsos positivos para la PAS y de falsos negativos para la PAD, sobre todo en niños mayores de 11 años. Se proponen fórmulas alternativas basadas en datos obtenidos en niños españoles.
