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Josue Arturo Medina Fernández, Sandra Cecilia Esparza González, Antonio Vicente Yam Sosa, Daniel Sifuentes Leura
RESUMEN Introducción: La presencia del pie diabético es una complicación frecuente en la persona que vive con diabetes. En su etiopatogenia confluyen factores conductuales, ambientales y el control de la enfermedad; no obstante, se reconoce la influencia de factores genéticos en su desarrollo y evolución. Objetivo: Sistematizar la asociación de los polimorfismos genéticos como riesgo para el desarrollo de pie diabético a través de la producción científica indexada. Metodología: Revisión bibliográfica de los años 2010 a 2018; se realizó mediante la búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Scopus, CONRICYT y WOS. Los descriptores fueron tres: "polymorphism" AND "diabetic foot" OR "foot ulcer diabetic". Se incluyeron artículos a texto completo en inglés con metodología de casos y controles, y que midieran estadísticamente factores de riesgo mediante la odds ratio y los riesgos relativos. Se utilizó la plataforma FLC 2.0 para evaluar la calidad del estudio. Resultados: 13 artículos cumplieron con los criterios de inclusión; se identificaron 9 polimorfismos como factores para la aparición de pie diabético: HIF-1 α, MCP-1-2518A/G, TLR9-1237 T/C, MAPK14 rs80028505, LOX G473A, gen FokI del receptor VDR, MMPs-1562C>T, TCF7L2, HIF-1α p582s y 4 como factores protectores: VEGF rs699947, VEGF-634G/C, eNOS Glu298Asp y VEGF 2578 C/A. Conclusión: La susceptibilidad, gravedad y aparición del pie diabético está asociado con factores genéticos implicados en distintos mecanismos fisiopatológicos.
ABSTRACT Introduction: Diabetic foot is a frequent complication in patients with diabetes. The risk factors associated with its development and evolution are related to the behavioral, environmental and disease control characteristics, however, the influence of genetic factors in the development of this complication has been recognized. Objective: To analyze the available evidence on the association of genetic polymorphisms in the risk of presenting diabetic foot. Methodology: Articles were reviewed in English, not older tan 10 years, with a methodology of cases and controls that statistically measure risk factors through odds ratio and relative risk. Therefore the search was performed in databases such as PubMed, Scopus, CONRICYT and WOS with maximum date until January 31, 2018. Controlled descriptors "polymorphism" AND "diabetic foot" OR "foot ulcer diabetic" were applied. The FLC 2.0 platform was used to evaluate the quality of the study. Results: Thirteen articles were selected, there being 9 polymorphisms with risk factors such as HIF-1 α, MCP-1-2518A/G, TLR9-1237 T/C, MAPK14 rs80028505, LOX G473A, FokI gene of the VDR receptor, MMPs-1562C>T, TCF7L2, HIF-1 α p582s and 4 protective factors such as VEGF rs699947, VEGF-634G/C, eNOS Glu298Asp and VEGF 2578 C/A. Conclusion: The susceptibility, severity and appearance of diabetic foot they are associated with genetic factors that are involved in different physiopathological mechanisms.
