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, José María Ordóñez Iriarte, Federico Arribas, Koldo Cambra Contín, Carmen Iñiguez Hernández, Alvaro Cañada, M. Antònia Barceló, Juan B. Bellido Blasco , José Jesús Guillén Pérez, Ferrán Ballester Díez , Marc Sáez Zafra , Santiago Pérez-Hoyos, Margarita Taracido Trunk
Fundamento y objetivo: EMECAM es un proyecto multicéntrico cuyo objetivo es evaluar la asociación a corto plazo de la contaminación sobre la salud en España. Material y método: Se obtuvieron los datos sobre contaminación atmosférica (partículas en suspensión y gases), mortalidad (todas las causas excluidas las externas, causas respiratorias y causas del aparato circulatorio) y de covariables para el control de la confusión (temperatura, humedad, gripe, variables de calendario) en 13 ciudades españolas. Los estimadores locales de los efectos de los contaminantes, obtenidos a partir de modelos autorregresivos generalizados aditivos de Poisson, se combinaron mediante modelos de efectos fijos y, cuando existía heterogeneidad, modelos de efectos aleatorios. Se construyeron todos los modelos con uno y con dos contaminantes simultáneamente. Resultados: Un aumento de 10 µg/m3 en el promedio de las concentraciones del día simultáneo y el día anterior de humos negros se asoció con un incremento del 0,8% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,4-1,1) de la mortalidad total. El mismo incremento de dióxido de azufre y de dióxido de nitrógeno se asoció con incrementos del 0,5% (IC del 95%, 0,1-1,0) y del 0,6% (IC del 95%: 0,3-0,8) de la mortalidad, respectivamente. Un aumento de 1 mg/m3 en los valores de monóxido de carbono se asoció con un incremento del 1,5% (IC del 95%, 0,5-2,6) en las defunciones diarias. Los coeficientes obtenidos para los grupos de causas específicas fueron, en general, de mayor magnitud. En los modelos de dos contaminantes las partículas y el monóxido de carbono fueron los contaminantes que mostraron mayor robustez en los estimadores. Conclusiones: Los incrementos diarios en las concentraciones de contaminantes atmosféricos se asocian, a corto plazo, con un aumento en el número de defunciones en las ciudades españolas.
